Tipe 2-diabetes het bekend geword as diabetes vir volwassenes omdat dit geneig was om hoofsaaklik in mense oor die ouderdom van 40 te voorkom. Maar aangesien vetsugvlakke regoor die wêreld bly styg, het die aantal jong volwassenes ook die siekte. Die wêreldwye voorkoms van diabetes onder tieners en jong volwassenes (ouer 10-24) het gestyg van 'n geraamde 2.8% in 1990 tot 3.2% in 2015.

Dit klink dalk nie veel nie, maar dit is 'n toename van ongeveer 7m jongmense regoor die wêreld. 'N Belangrike deel hiervan hou verband met tipe 1-diabetes - maar die toenemende voorkoms en impak van tipe 2-diabetes in hierdie ouderdomsgroep is 'n groot bedreiging vir die openbare gesondheid wêreldwyd.

As jy 2-diabetes op 'n jong ouderdom tik, het groot implikasies vir 'n persoon se toekomstige gesondheid. As dit nie behoorlik bestuur word nie, kan dit lei tot blindheid, nierversaking of ledemateututasie. Dit is dus van kritieke belang om die siekte te voorkom voordat dit vasgryp.

Navorsers krap hul koppe om oplossings vir hierdie probleem te vind. Terwyl hulle saamstem dat diegene met 'n hoë risiko van die ontwikkeling van tipe 2-diabetes in openbare gesondheidsprogramme geteiken moet word, wat daardie programme behels, nog nie duidelik is nie. Natuurlik is dieet en fisiese aktiwiteit belangrik, maar onder kinders is navorsing oor wat werk net net opkomende.

Groot navorsingsfondse regoor die wêreld is besig met die probleem. In die Verenigde Koninkryk a onlangse oorsig van navorsing In opdrag van die Nasionale Instituut vir Gesondheidsnavorsing word opgesom waar werk aan die gang is en waar meer gedoen moet word. In die VSA bied die Nasionale Instituut vir Diabetes en Spysverteringstelsel- en Niersiektes (deel van die Nasionale Instituut vir Gesondheid) wenke vir ouers oor voorkoming by kinders, hoofsaaklik gebaseer op huidige bewyse rondom dieet en oefening.

Ongelukkig is enige gedragsverandering wat groot verandering in lewenstyl behels, moeilik. Dit neem tyd en vereis dissipline, deursettingsvermoë en ondersteuning. Byvoorbeeld, eerder teleurstellend, 'n groot Amerikaanse verhoor van 'n komplekse ingryping, insluitend dieet en fisiese aktiwiteit wat daarop gemik is om vetsug te verminder in meer as 6,000-studente by 42-middelskole (ouderdomme 12 tot 14), het geen beduidende verskil tussen intervensie- en beheerskole getoon nie.

Openbare gesondheidsraaisel

As jy probeer om meer gesond te wees, is dit belangrik om ondersteuning te hê van iemand wat daar voorheen was. Om mense wat reeds 2-diabetes het, te betrek om diegene met 'n hoë risiko te begelei, het getoon dat dit in sommige instellings doeltreffend is. 'N Proefneming onder kinders (gemiddeld minder as tien jaar oud) wat in 'n afgeleë Aboriginale gemeenskap in Kanada woon ('n bevolking met 'n hoë voorkoms van tipe 2-diabetes) het die effek van 'n gesonde leefprogram na die skool se gesonde leefprogram vergelyk met die standaardkurrikulum om te verminder middellyf omtrek en liggaamsmassa indeks. Dit blyk effektief te wees om hierdie maatreëls te verminder, alhoewel dit te vroeg is om te vertel of dit sou lei tot die vermindering van diabetes en sy komplikasies.

Aan die ander kant, Aksie onderneem, 'n ander tipe 2-diabetesvoorkomingsprogram onder nege en tienjarige Afrika-Amerikaanse kinders in Kalifornië was nie so suksesvol nie. Dit het pogings aangewend om dieet te verander en fisiese aktiwiteit te verhoog en, terwyl daar een of ander effek by seuns was, is dieselfde effek nie by meisies gesien nie. Ander verbeeldingryke maniere is ondersoek om houdings teenoor vetsug en diabetes onder jongmense te beïnvloed. Dit sluit in 'n video-speletjie-onderriginstrument wat belowende maar nie definitiewe resultate toon nie.

Vroeë intervensie

Dit is dus moeilik. Dit het daartoe gelei dat navorsers na die vroeë deel van die lewe verander om te kyk na faktore wat die kanse op die ontwikkeling van diabetes later kan beïnvloed. Dit kan 'n belowende gebied wees. Sommige voorgeboortelike faktore, soos diabetes in swangerskap in die moeder, verhoog die risiko vir kinders.

Navorsers publiseer 'n onlangse reeks vraestelle in The Lancet Diabetes en Endocrinology beklemtoon die groeiende wêreldwye tendens van vetsug onder jong vroue en sê dat die tyd voor paartjies swanger is, 'n belangrike geleentheid is om die oordrag van vetsugrisiko van een geslag na die volgende te verminder. Hulle stel voor dat die werk met toekomstige ouers tydens die voorbereidingsfase om 'n gesonder leefstyl te aanvaar, die sleutel tot die oplossing van die probleem in die toekoms is.

Daar is ook bewyse vir a beskermende effek van borsvoeding op die daaropvolgende risiko om tipe 2 diabetes in adolessensie te ontwikkel. Die presiese meganisme hiervoor bly 'n bietjie onseker. Gedagtes verskil van die idee dat borsvoeding die baba se vermoëns kan aanmoedig om die inname self te reguleer, met die voorstel dat borsmelk biologies aktiewe stowwe bevat wat energie opname en uitgawes beïnvloed. Wat ook al die meganisme is, blyk dit dat borsvoeding kan help om 'n kind te "programmeer" om die risiko te hê om oorgewig of vetsugtig te wees later in die lewe.

Dit lei tot nuwe maniere om die probleem aan te pak, veral in etniese groepe met 'n hoë risiko om diabetes te ontwikkel. Ongeveer 'n derde van die inwoners in Tower Hamlets in Londen is Bangladesj - en die voorkoms van vetsug in Britse Bangladesjse kinders van vier tot vyf jaar is 12.5%, wat na 23.7% groei volgens ouderdom 10-11. invoer 'n bewese model uit Suid-Asië, waar vroulike gesondheidswerkers betrokke raak by plaaslike vrouegroepe om gesonde baba-dieet te bevorder en borsvoedings aan te moedig, blyk belofte om beide moeder- en kindergesondheid in hierdie betreklik beroofde omgewing te verbeter.

Uiteindelik gaan miskien gedrag alleenlik nooit die probleem oplos nie. 'N Kombinasie van intervensies wat sterk bevolkingsvlakmaatreëls insluit, soos belasting op ongesonde kos en beleidsveranderinge, asook individuele gedragsverandering en pogings om vetsug beide voornatuurlik en babas te voorkom, is waarskynlik nodig om die gety te keer en te stop. die verspreiding van hierdie voorkombare skade.

Oor Die Skrywer

Simon Fraser, Kliniese Lektor in Openbare Gesondheid, Universiteit van Southampton

Hierdie artikel is oorspronklik gepubliseer op Die gesprek. Lees die oorspronklike artikel.

verwante Boeke

at InnerSelf Market en Amazon