Verhale van meningokokkale uitbrake vertel ons dit is weer daardie seisoen. Maar wat is meningokokkale meningitis, hoekom gebeur dit in seisoene, en hoekom tref dit vrees in die harte van soveel mense?
Meningokokkus (Nisseria meningitidis) is tipe bakterie wat slegs by mense voorkom. Dit word in die nasale gedeeltes van ongeveer 20% van mense heeltemal sonder simptome gevind - met piek vervoer by jongmense.
Vir 'n rede wat nog onduidelik is (miskien as gevolg van genetiese samestelling), vind dit in sekere mense sy pad in die bloedstroom om 'n ernstige infeksie van die vloeistof wat die brein omring - ook bekend as meningitis, te veroorsaak.
In meningitis word die meninges - die membraan wat die brein omring - ontsteek as gevolg van (gewoonlik) infeksie. Ongeveer 5% tot 10% van pasiënte sterf en 'n verdere 10% tot 20% oorleef, maar bly met beduidende gestremdhede.
oorsake
Die bakterie word hoofsaaklik oorgedra deur druppeltransmissie (soos nies) en het 'n inkubasietydperk (die tydperk voor die persoon tekens van siekte toon) van tot sewe dae. Dit is die rede waarom mense met vermoedelik meninigitis afsonderlik geplaas sal word wanneer hulle in die hospitaal opgeneem word.
Die bakterieë kom in verskeie "serogroepe" (A, B, C, W-135, X en Y vorm die meeste gevalle) - subtipes wat effens verskillende strukture het - maar alles veroorsaak meningitis. Serogroep B is die algemeenste in Australië.
Meningokokkus het die vermoë om selle van die boonste neusgedeelte te inval en dan deur verskeie proteïene 'n ernstige inflammasie van die meningale weefsel rondom die brein te veroorsaak.
Die bakterieë het ook die vermoë om die liggaam se immuunstelsel te ontduik, wat dit moeiliker maak om infeksie te beveg. Dit is waarom sekere pasiënte met tekorte in hul immuunstelsel en wie se milt verwyder is, 'n verhoogde risiko van noodlottige meningokokkale meningitis het.
Die rede vir hoër waarskynlikheid van infeksie in die laat winter en vroeë lente is nie bekend nie, maar dit is gedink om te wees verwant aan infeksie op dieselfde tyd deur ander organismes soos griep of mycoplasma (die bakterie wat longontsteking veroorsaak). Gedurende die wintermaande spandeer mense meer tyd in beperkte ruimtes saam, wat ook kan bydra.
Tekens en simptome
Die siekte kan op enige ouderdom voorkom, maar is veral algemeen by jong kinders en jong volwassenes. Net soos ander vorme van meningitis, bied dit koors, ernstige hoofpyn en later verwarring. Wat meningokokkale meningitis heel uniek maak, is dat dit dikwels geassosieer word met septisemie, waar bakterieë in die bloedstroom ingaan en moontlik baie dodelik kan wees.
Pasiënte sal aanwesig wees met lae bloeddruk, 'n tipiese pienk uitslag en spierpyne, braking en vlekke van die arms of bene. Dit is al die kritieke tekens en mense moet dringende mediese hulp soek.
Mediese personeel kan 'n diagnose op grond van kliniese ondersoek vermoed en sal voortgaan om die diagnose te maak deur die serebrospinale vloeistof wat die brein en ruggraat omring, te monsternem. Dit word gedoen deur 'n naald tussen die werwels in die lae rug te plaas om toegang te verkry tot die gebied rondom die ruggraat waar die vloeistof geleë is.
In afwagting van die uitslag van die steekproef sal mediese personeel waarskynlik antibiotika begin om die infeksies wat hulle vermoed dat meningokokkus insluit, te dek.
Indien die pasiënt septisemie ontwikkel het en krities siek is, mag hulle toegang tot 'n intensiewe sorgeenheid benodig om die funksie van hul organe te ondersteun terwyl die infeksie behandel word. Soms kan die erns van die septisemie skade aan die weefsel veroorsaak, en die pasiënt kan met beduidende gestremdheid gelaat word en vereis dat rehabilitasie soveel moontlik funksies moet herwin.
behandeling
Voor 1988 was die medisyne van keuse penisillien, toegedien in hoë dosisse deur die intraveneuse roete. Na isolasie penisillien-weerstandige meningokokke, die medikasie van keuse is 'n ander antibiotika (ceftriaxoon) wat in hoë dosisse intraveneus toegedien word.
Aangesien die infeksie so gevaarlik is, word mense wat in kontak kom met die pasiënt voordat hulle geïsoleer word, antibiotika gegee om te verhoed dat hulle besmet raak. Daar's 'n 0.4% kans op kruisinfeksie sonder antibiotika. Dit moet so gou moontlik gedoen word nadat die pasiënt gediagnoseer is. Die departement van openbare gesondheid word in kennis gestel van die saak en sal voldoende advies en opvolging van mense wat met die pasiënt in aanraking kom, verseker.
Voorkoming
Daar is 'n entstof beskikbaar teen meningokokkus alhoewel die verskillende entstowwe nie al die subtipes dek nie. Dit is omdat sekere subtipes in Australië baie ongewoon is, sodat die verskillende entstowwe vir spesifieke doeleindes ontwerp word. Byvoorbeeld, die "4vMenCV" dek verskeie subgroepe en word aanbeveel vir mense wat na plekke soos Afrika en Asië, en pelgrims na die Haj reis.
In Australië is meningokokkale infeksies wat deur stam C veroorsaak word die algemeenste en is dit in alle ouderdomsgroepe, insluitend babas en jong kinders, voorkombaar. Die hoogste dosis meningokokkale siekte kom voor by kinders onder vyf jaar, hoewel dit sedert die bekendstelling van die vrye meningokokkale C-entstof onder die Nasionale Immuniseringsprogram. Inenting vir meningokokkus subtipe C (gewoonlik in die vorm van Hib-MenC) word gegee op 12-maande.
Meningokokale meningitis is 'n lewensbedreigende infeksie. As jou kind dus koors het, 'n intense hoofpyn, naarheid of braking of 'n pienk uitslag of gevlekte vel, soek onmiddellik mediese hulp of bel 'n ambulans.
Oor Die Skrywer
Sergio Diez Alvarez, Direkteur van Geneeskunde, die Maitland- en Kurri Kurri-hospitaal, Universiteit van Newcastle
Hierdie artikel is oorspronklik gepubliseer op Die gesprek. Lees die oorspronklike artikel.
verwante Boeke
at InnerSelf Market en Amazon
