Mites oor jig belemmer sy behandeling

Mites oor jig belemmer sy behandeling

Die voorkoms van jig groei wêreldwyd. Dit het die algemeenste oorsaak van inflammatoriese artritis by mans geword, en die voorkoms daarvan in postmenopousale vroue bly styg. Hierdie toename is te danke aan veranderinge in dieet en lewenstyl, verhoogde gebruik van sekere diuretika en toenemende vetsug.

Ontwikkelde lande het 'n hoër las van jig as ontwikkelende lande. Maar in die ontwikkelende wêreld - en veral in Afrika - waar lande 'n vinnige epidemiologiese oorgang ervaar het en toenames in nie-oordraagbare chroniese siektes soos vetsug, is daar 'n toenemende risiko.

Jig is 'n vorm van artritis Dit gebeur wanneer te min uriensuur uit die liggaam uitgeskei word en dan kristalle vorm in en om gewrigte in die liggaam. Urienzuur vorm wanneer proteïene genoem puriene in die liggaam afbreek. Alhoewel noodsaaklik vir 'n normale metabolisme, word oortollige uriensuur uitgeskei van die liggaam hoofsaaklik via die niere in urine.

Baie pasiënte met jig sukkel om die siekte te beheer. Die kristalle veroorsaak akute aanvalle van pyn, hitte, rooiheid en swelling in hierdie gewrigte, wat pynlik en afwykend kan wees. Met verloop van tyd ontstaan ​​chroniese jig wanneer klonte of "tophi" op die elmboë, oorlope, vingers, knieë, enkels en tone ontwikkel. Uiteindelik word die gewrigte vervorm.

Maar beide jig en tophi kan verdwyn as hulle behoorlik behandel word. Baie dokters en pasiënte is egter onseker oor die beste behandeling. Dit lei tot swak pasiëntopvoeding, pasiënte wat behandel word "aan en af" eerder as daagliks soos voorgeskryf, dokters wat die verkeerde medisyne gebruik, of die verkeerde dosis (dikwels te min) en dalk nie bewus is van interaksies tussen dwelms nie en swak aangespreek lewenstyl faktore.

Mites en feite oor jig

Daar is verskeie verkeerde algemene oortuigings oor jig.

Een van die gewildste is dat jig net die groot toon beïnvloed. Maar dit is nie waar nie. Die eerste jigaanval kom gewoonlik in die onderste ledemaat (knie, enkel of groot toon) voor, maar later kan byna enige gewrig geraak word.


Kry die nuutste van InnerSelf


Daar word ook gereeld gerapporteer dat die onderliggende probleem vir meeste gout-lyers is dat hul liggame te veel uriensuur produseer. Maar dit is nie waar nie. Meer as 90% van gout-lyers word ontslae van te min uriensuur in hul niere. Hierdie arm nierafskeiding van uriensuur kan die gevolg wees van nierprobleme, hoë bloeddruk, oormaat alkoholverbruik of medikasie - byvoorbeeld diuretika (waterreduksie tablette) of middels wat gebruik word om TB infeksie te behandel. Daarbenewens veroorsaak sekere gene dat te min uriensuur uit die liggaam afgeskei word, en sodoende die risiko van jig verhoog.

Nog 'n algemene oortuiging is dat suurvoedsel jig veroorsaak. Maar suurvoedsel soos tamaties en lemoene kan nie jig veroorsaak of vererger nie.

Liewer kan kosse wat hoog is in puriene die risiko van jig verhoog, veral in iemand wat te min uriensuur afskei. Sommige kosse het 'n baie hoë purien inhoud. Dit sluit in seekos soos mossels, kreef, sardientjies en salm, sowel as bier-, spek-, lewer-, soetbrood-, kalkoen-, kalfsvleis- en hoëfruktsuurmieliesiroop. Hoë fruktose mieliesiroop word dikwels in verwerkte kosse aangetref, soos koeldrank, skyfies, koekies, stroop, chutneys en souse.

Daar is sekere kosse wat van jig beskerm. Dit sluit in koffie, lae-vet suiwelprodukte en veral joghurt, hoë dosisse vitamien C, kersie of suurlemoensap, soja en lensies.

Alhoewel enige tipe alkohol uriensuursekresie inhibeer en vermy moet word by pasiënte met jig, is bier 'n "dubbele treffer" omdat dit ryk is aan guanosine, wat by die liggaam se purienvrag voeg.

Die beste behandeling

Pasiënte met jig het dikwels ander siektes. Verhoogde uriensuur en jig word gereeld geassosieer met die metaboliese sindroom - 'n groep siektes wat bestaan ​​uit diabetes, hoë bloeddruk, hoë cholesterol en vetsug, wat lei tot hartaanvalle en nierversaking.

Maar dit beteken nie dat almal met 'n verhoogde bloed-uriensuurvlak behandeling vir jig nodig het nie. Baie mense met hoë uriensuurvlakke ontwikkel nooit jig nie. Selfs pasiënte wat een aanval van jig het, mag nie behandeling benodig om die uriensuurvlakke te verminder nie. Hulle moet 'n lewenstylverandering oorweeg, soos om hul dieet te verander, gewig te verloor en meer water te drink.

Die "goue standaard" om 'n akute aanval van jig te diagnoseer, is om vloeistof uit die gewrig te verwyder met 'n naald en spuit, en ondersoek dit onder 'n mikroskoop vir uriensuurkristalle. As dit nie gedoen kan word nie, is sekere tipiese simptome en tekens wat saam gesien word hoogs suggestief van jig, en 'n diagnose kan gemaak word. Gesamentlike ultraklank of dubbele energie CT scan beelde toon jig baie goed.

Nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels is die beste behandeling vir 'n akute jig-aanval, tensy die persoon nierprobleme of maagsere het. Pasiënte wat nie hierdie anti-inflammatoriese middels kan gebruik nie, benodig kortikosteroïede, óf ingespuit in die gewrig of as tablette (andersins bekend as prednisoon).

'N Pasiënt met talle akute aanvalle, of tophi, vereis dwelms wat allopurinol genoem word wat die uriensuurvlak in die liggaam verlaag. Maar dit voorkom dat aanvalle van jig eerder as om 'n aanval te behandel.

In die eerste ses maande van die gebruik van allopurinol kan jigaanvalle meer gereeld voorkom. Dit is belangrik om dit te verstaan ​​en anti-inflammatoriese middels te hê.

Dit is belangrik dat pasiënte nie die dosis medikasie stop of verander nie, aangesien dit kan lei tot die uriensuurvlak wat terugkeer na die aanvanklike vlak. Hulle kan in hierdie siklus van stop-en-begin-behandeling "vas" raak en die jig sal stadiger word. Maar met konstante gebruik oor tyd, sodra die uriensuurvlak daal, sal akute aanvalle stop en tophi sal verdwyn. Dit kan maande of jare in 'n pasiënt met baie tophi duur.

Oor Die Skrywer

Bridget Hodkinson, Rumatoloog, Universiteit van Kaapstad

Hierdie artikel is oorspronklik gepubliseer op Die gesprek. Lees die oorspronklike artikel.

verwante Boeke

{amazonWS: search index = Boeke; sleutelwoorde = natuurlike behandelings Gout; maxresults = 3}

enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

volg InnerSelf op

Facebook-ikoonTwitter-ikoonrss-ikoon

Kry die nuutste per e-pos

Emailcloak = {af}