Asma is 'n chroniese respiratoriese toestand wat impak mense van alle ouderdomme deur episodiese verstoppings van die lugweë, wat dalk erger is as wat dit klink. ongeveer 334 miljoen mense wêreldwyd ly aan asma, insluitend 24 miljoen Amerikaners en 5.4 miljoen inwoners van die Verenigde Koninkryk, en die gemiddelde jaarlikse koste van elke geval is beraam wees tussen $ US2,300 en $4,000.
Ons begrip van die snellers van akute asma episodes - wat dikwels asma-aanvalle genoem word - het die afgelope jaar aansienlik ontwikkel, en tegnieke vir die hantering van asma oor die lang termyn het ook gevorder. Tog is die aantal mense wat aan asma ly bly groei, en ons weet nog steeds nie Wat veroorsaak dat die toestand ontwikkel in die eerste plek.
In 'n onlangse bestudeer, my mede-outeurs en ek het 'n onverwagte blootstelling aan 'n belangrike lugbesoedelingsgebeurtenis - die Great London Smog of 1952 - gebruik om te demonstreer dat blootstelling aan lugbesoedeling in die vroeë lewe lei tot 'n hoër voorkoms van asma gedurende beide die kinderjare en volwassenheid. Terwyl Londen se lug vandag baie skoner is as wat dit 60 jaar gelede was, het ons bevindings groot implikasies vir die baie lande wat sukkel met hoë vlakke van stedelike lugbesoedeling.
Die Groot Smog
Die Groot Smog het in vyf dae vroeg in Desember 1952 in Londen plaasgevind. Gedurende daardie tyd het 'n laag warm lug oor die stad gevestig, Koue lug naby die grondvlak vasvang. Die koue lug het Londen toe gery om steenkool op hul brande te stoot om warm te hou, en die boonste laag warm lug het die gevolglike rook naby die grond vasgekeer waar dit met 'n swaar mis gemeng is.
Die gevolglike smog was so dik op plekke waar die sigbaarheid gesê het dat dit geval het 12 duim. Bus, vliegtuig, taxi en ander dienste is gestop, en bestuurders wat die paaie betower het, moes gedwing word om op ander te vertrou om voor die voertuig te loop, instruksies en waarskuwing voetgangers uitroep. Meer as 100,000 mense is behandel vir longontsteking of brongitis, hospitaal wyke gevul te oorloop en morticians gerapporteer 'n onvoldoende voorraad kiste waarin die dooies te stoor.
uiteindelik, sommige 3,000 om 4,000 "ekstra" sterftes - dit is sterftes bo die normale tariewe wat toegeskryf word aan die abnormale toestande - tydens die Groot Smog plaasgevind het. ongeveer 8,000 meer kardiale en respiratoriese sterftes Oor die volgende paar maande is ook aan die smog gekoppel. Die tol van die Groot Smog was so groot dat dit uiteindelik as 'n groot impuls vir die verloop van die 1956 en 1968 UK Clean Air Acts.
Die skakel na asma
Ons vraestel ondersoek die langtermyn-impak van die Groot Smog op mense wat baie vroeg in hul lewens blootgestel is. Om dit te doen gebruik ons data wat ingesamel is as deel van die Engelse longitudinale studie oor veroudering. Eerstens vergelyk ons die toename in asma-koerse onder die kohort van kinders in Londen wat vroeg in die vroeë eeue aan die Groot Smog blootgestel is aan die asma-tariewe onder Londen-gebore kinders in ander ouderdomsgroepe. Dit bied die impak van die Groot Smog op die asma tariewe van diegene wat in Londen woon. Ons het hierdie verandering in asma-tariewe nou vergelyk met die verskil in tariewe tussen dieselfde ouderdomsgroepe van kinders wat buite Londen woon ten tyde van die Groot Smog.
dit verskil-in-verskille benadering kontrole vir die hoër asma-vlakke wat algemeen voorkom onder stadsbewoners. Dit is ook verantwoordelik vir enige veranderinge in asma tariewe wat plaasgevind het binne en buite die gebied wat deur die Groot Smog geraak is, rondom die tyd van die gebeurtenis, soos algemene tendense in asma pryse en diagnoses.
In ons analise het ons bevind dat mense wat gedurende die eerste jaar van die lewe aan die Groot Smog blootgestel was, vier tot vyf keer meer geneig was om asma as kind te ontwikkel en drie keer meer geneig om asma as drie keer as 'n volwassene te rapporteer, in vergelyking met baseline. Ons het ook bewyse aangetref wat daarop dui dat kinders wat aan die Groot Smog in utero blootgestel is, twee keer die normale tempo van asma vir kinders gehad het. Ons resultate dui aan dat vroeë blootstelling aan lugbesoedeling betekenisvolle langtermyn impak op gesondheid het, en dra by tot die ontwikkeling van asma.
Ons benadering behandel die Groot Smog as 'n natuurlike eksperiment, wat ons toelaat om baie alternatiewe verklarings uit te spreek vir waargeneemde toenames in asma. Hierdie raamwerk verminder die verskeidenheid faktore wat kan bydra tot die verhoogde asma-tempo onder diegene wat vroeg in die eeue blootgestel word, en laat ons oortuigend die blootstelling aan die Groot Smog in die eerste jaar van die lewe verbind met hoër voorkoms van asma in beide die kinderjare en volwassenheid. .
Die belangrikheid van vroeë blootstelling
Terwyl lugbesoedeling bekend is sneller asma aanvalle, kort- of langtermyn-blootstellings is voorheen so duidelik gekoppel aan die aanvanklike ontwikkeling van die toestand. Deur die verband tussen vroeë lugbesoedeling blootstelling en die latere ontwikkeling van asma te demonstreer, vul ons bevindings 'n belangrike gaping in ons begrip van die toestand, en bied aktiewe inligting vir dokters, beleidmakers en ouers.
Ons resultate dui daarop dat die vermindering van blootstelling aan uiterste lugbesoedeling gebeure, veral onder die jong, 'n effektiewe manier kan wees om die aanvanklike ontwikkeling van asma te bekamp. Deur die verbetering van die lugkwaliteit en die beskerming van jong kinders teen lugbesoedeling, kan beleidmakers en dokter- / ouerspanne die waarskynlikheid van asma by individuele kinders betekenisvol verminder en die voorkoms van asma in die bevolking as geheel.
Ons bevindings illustreer ook die langtermyn-effekte van blootstelling aan lugbesoedeling dramaties. Terwyl daar 'n sterk konsensus is dat blootstelling aan lugbesoedeling negatiewe gesondheid beïnvloed, ons werk bied 'n paar van die eerste bewyse dat sulke blootstelling lewenslange gevolge het. Die Londense Smog het meer as 60 jaar gelede plaasgevind, maar sommige van diegene wat daardeur geleef het, voel vandag nog steeds die impak daarvan.
Stedelike lugbesoedeling vandag
Sulke langtermyn-effekte het onheilspellende implikasies vir die miljoene mense regoor die wêreld wat gereeld blootgestel word aan uiterste lugbesoedeling. In 'n onlangse artikel, Douglas Dockery en Arden Pous - twee van die voorste navorsers oor lugbesoedeling en gesondheid - het opgemerk dat toestande tydens 'n 2013-lugbesoedeling gebeurtenis in Harbin, China "opmerklik soortgelyk aan dié van Londen tydens die 1952 Great Smog. "
Ongelukkig is sulke uiterste lugbesoedeling is beide 'n wydverspreide en groeiende probleem. Beijing het van sy ergste aangeteken lugbesoedeling gely aan die einde van 2015. En vir al die aandag wat luggehalte in China ontvang het sedert die Olimpiese Spele in Beijing, nie een van sy stede maak selfs die lys van die top 20 mees besoedel in die wêreld. Baie van die stedelike bevolking in ontluikende Asië, die Midde-Ooste en Afrika sien gereeld meer ekstreme vlakke van lugbesoedeling. Ons resultate dui daarop dat die negatiewe gesondheidsimpakte van hierdie blootstelling vir baie jare sal duur.
Oor Die Skrywer
Jamie T. Mullins, Assistent Professor in Hulpbron Ekonomie, Universiteit van Massachusetts Amherst
Hierdie artikel is oorspronklik gepubliseer op Die gesprek. Lees die oorspronklike artikel.
verwante Boeke
at InnerSelf Market en Amazon
