Die Wêreldgesondheidsorganisasie se kankerarm het hierdie week twee aankondigings gemaak: een welkom en een nie so welkom nie.
Eerstens het dit aangekondig dat daar geen afdoende bewys was dat koffie toon dat kanker risiko verhoog word nie. Dit is 'n omkering van die 1991 gevolgtrekking, toe die karsinogeniteit van koffie eerste getoets is, wat die drank as "moontlik kankerverwekkend vir mense" geklassifiseer het.
Maar die Internasionale Agentskap vir Kanker Ondersoek (IARC) komitee wat koffie onthef het Ook gevind dat drankdrankies teen baie hoë temperature - soos die kulturele norm in sommige dele van Suid-Amerika, die Midde-Ooste en China - waarskynlik in die gemeenskappe oesofageale kanker verteenwoordig.
Nie genoeg bewyse nie
IARC evalueer die gewig van bewyse dat 'n agent die risiko van kanker kan verhoog deur werkgroepe van kundige wetenskaplikes bymekaar te kry om gepubliseerde studies te hersien.
Die data wat gebruik word om in 1991 te besluit dat drink koffie die risiko van blaaskanker kan verhoog, is gebaseer op gevallestudie studies. Hierdie studies is algemeen gebruik om die uitspraak van byna al die studies van omgewingsagente wat vermoedelik kanker by mense veroorsaak, te toets.
Gevallestudie studies behels die vraag aan 'n groep van byvoorbeeld blaaskanker pasiënte en 'n gelyke aantal gesonde mense hoe dikwels hulle koffie tien, 20 of meer jare gelede gedrink het. Die pasiënte en gesonde mense sal ooreenstem met ouderdom, geslag en sosio-ekonomiese status.
Die data uit hierdie vraelyste het toe geïmpliseer, maar beslis nie bewys nie, koffie drink as oorsaak van blaaskanker. Sulke studies word nou as relatief onbetroubaar erken in vergelyking met voornemende studies.
Voornemende studies behels die verkryging van data oor byvoorbeeld rook-, drink- en dieetpraktyke van tipies een tot een miljoen mense. Wanneer gemonitor word oor 'n dekade of meer, kan 'n paar honderd met blaaskanker gediagnoseer word. Hul koffie drink en ander data kan vergelyk word met die data vir ander in die groter groep wat nie met blaaskanker gediagnoseer is nie.
Oor die algemeen bevestig voornemende studies soms gevallestudie-studies oor agente wat as kankerverwekkend beskou word. Maar in die geval van koffie drink, het onlangse voornemende studies nie die verhoogde risiko van blaaskanker of kanker by enige ander werf wat verband hou met koffie inname, aangedui nie.
Sommige bevindinge dui selfs op koffie verminderde risiko van sommige kankers, soos lewerkanker. Om die formele IARC-taal te gebruik, is koffie drink nie geklassifiseer as 'n menslike karsinogeen nie.
Baie warm drankies
Ook terug na 1991 was 'n vasberadenheid om warm te drink mate - 'n tee-agtige infusie algemeen in Suid-Amerika - was waarskynlik kankerverwekkend vir die mens. Dit was gekoppel aan esofageale kanker.
Interessant genoeg was die voorkoms van esofageale kanker in die vroeë 1970s soveel as honderdvoudig tussen verskillende gemeenskappe wat suid van die Kaspiese See woon (in hedendaagse Iran). Die verbruik van baie warm drankies was by hierdie verskil betrokke.
Risiko is dus nie 'n gevolg van die drank tipe nie (mate, koffie of andersins), maar van die temperatuur waarteen verskillende soorte drankies gebruik word. Hoe lei temperatuur tot kanker?
Warm drank beskadig weefsel, veral die spysvertering van die esofagus, die buis loop van die keel na die maag. Skaalbesering aan liggaamsweefsel is nie bekend om kanker te veroorsaak nie.
Maar eksperimentele data dui daarop dat kanker kan ontstaan as weefselbesering in aanraking kom met 'n karsinogeen, soos N-nitroso verbindings. Die mees berugte N-nitroso verbindings is hul afgeleides in nikotien wat voorkom in tabak en spesifiek rekening hou met sekere tabak-toeskryfbare tumore.
Ander studies het voorgestel dat hierdie verbindings gevind kan word in soutvleise, spek, gerookte vis en bier.
Daar is 'n aantal voorbeelde waar blootstelling aan 'n karsinogeen gekombineer met chroniese besering of inflammasie vasgestel is om kanker te veroorsaak. Byvoorbeeld, gevalle van maagkanker is toegeskryf aan die kombinasie van N-nitroso verbindings en 'n maag infeksie.
Die nuutste klassifikasie is gegrond op data wat saam met 'n reeks eksperimentele studies geneem is. Dit het geëvalueer om baie warm drankies (insluitend water) by bo 65 grade Celsius te drink as "waarskynlik kankerverwekkend vir mense".
Waarskynlik kan kankerverwekkend wees dat wanneer al die beskikbare bewyse saam oorweeg word, daar 'n duidelike aanduiding is van die oorsaak van kanker as gevolg van die blootstelling. Terselfdertyd voorkom inkonsekwensies of minder as omvattende data die aanvaarding van die meer definitiewe bevinding dat die agent "kankerverwekkend vir die mens" is.
Hierdie kategorisering, wat van toepassing is op agente soos tabak, beteken effektief dat dit bewys is dat kanker by die mens ontstaan.
Dit is belangrik om daarop te let dat die jongste uitkoms nie baie relevansie vir Australië het nie, aangesien drinkwater by hierdie temperatuur nie 'n duidelike breuk van oesofageale kankergevalle hier inhou nie.
Nie alles veroorsaak kanker nie, maar 'n aansienlike hoeveelheid data moet opsy gesit word om die risiko van kanker duidelik te impliseer. Meer dikwels as nie, word hierdie duidelike implikasie duidelike bewyse wanneer kankervoorkoms by mense wat aan spesifieke chemikalieë blootgestel word, soos in die werkplek en in 'n mindere mate deur sekere kosse of drankies te gebruik, mettertyd bekend word.
Oor Die Skrywer
Bernard Stewart, Professor, Pediatrie, Kanker en verwante stoornisse, Epidemiologie, Biochemie en Selbiologie, UNSW Australië. Sy navorsingsbelange sluit in die verspreiding van kanker in die gemeenskap, hoofsaaklik weens die impak van omgewingsfaktore. Navorsing is daarop gemik om die impak van lewenstylfaktore (insluitend tabaksrook), beroeps blootstelling en die impak van besoedeling as middel om kanker te voorkom, te bepaal. Onmiddellike navorsingsbehoeftes sluit in risikokommunikasie en medies-regsbenaderings om die impak van omgewingsvermoësverwekkers te beperk.
verwante Boeke
at InnerSelf Market en Amazon
