Die klein eilandgroep van die Seychelle, noordoos van Madagaskar in die Indiese Oseaan, het uitgekom as die wêreld wat die meeste ingeënt is vir COVID-19.
Rondom 71% van die mense ten minste een dosis COVID-entstof gehad het, en 62% is volledig ingeënt. Van hierdie, 57% het die Sinopharm-entstof ontvang, en 43% AstraZeneca.
Ten spyte hiervan was daar 'n onlangse toename in gevalle, met 37% van die nuwe aktiewe gevalle en 20% van die hospitaalgevalle ten volle ingeënt word. Die land moes stel sekere beperkings weer in.
Hoe kan dit gebeur? Daar is verskeie moontlike verklarings:
-
die kudde-immuniteitsdrempel is nie bereik nie - 62% inenting is waarskynlik nie voldoende met die entstowwe wat gebruik word nie
-
kudde-immuniteit is onbereikbaar as gevolg van onvoldoende doeltreffendheid van die twee entstowwe wat gebruik word
-
variante wat vrykom van die beskerming van entstowwe, is oorheersend in die Seychelle
-
die B1617 Indiese variant versprei, wat meer aansteeklik lyk as ander variante
-
massafoute van die kouekettinglogistiek wat nodig is vir vervoer en berging, wat die entstowwe ondoeltreffend gemaak het.
Wat leer die land se ervaring ons oor variante, doeltreffendheid teen entstof en kudde-immuniteit?
Kom ons breek dit af.
Variante kan die beskerming van entstowwe vryspring
Daar is verslae van die Suid-Afrikaanse B.1.351-variant wat in Seychelle sirkuleer. Hierdie variant toon die grootste vermoë om die entstofbeskerming van alle COVID-variante tot dusver te ontsnap.
In Suid-Afrika het een studie getoon dat AstraZeneca het 0-10% effektiwiteit teenoor hierdie variant, wat die Suid-Afrikaanse regering gevra het om hou op om daardie entstof te gebruik in Februarie.
Die doeltreffendheid van die Sinopharm-entstof teen hierdie variant is onbekend, maar laboratoriumstudies toon 'n mate van vermindering in beskerming, gebaseer op bloedtoetse, maar waarskynlik 'n mate van beskerming.
Daar bestaan egter geen omvattende toesig in die land om te weet hoeveel persentasie die Suid-Afrikaanse variant is nie.
Die Britse variant B117, wat meer aansteeklik is as die oorspronklike stam, het die dominante variant in die Verenigde State geword. Maar die VSA steeds het 'n dramatiese vermindering in COVID-19 behaal gevalle deur inenting, met die meeste mense wat die Pfizer- en Moderna-inentings ontvang.
Israel, waar die Britse variant oorheersend was, het ook 'n baie hoë inentingsyfer en het byna 60% van sy bevolking met Pfizer ingeënt. Dit is gevind 92% effektiwiteit teen enige infeksie insluitend asimptomatiese infeksie, en Israel het 'n groot daling in nuwe sake.
Die Verenigde Koninkryk het 'n kombinasie van Pfizer- en AstraZeneca-entstowwe gebruik. Meer as 50% van die bevolking 'n enkele dosis gehad het en byna 30% is volledig ingeënt. Die land het ook 'n beduidende afname in die aantal sake gesien.
Maar daar is 'n stroom oplewing van gevalle in die noordweste van Engeland, met die meeste nuwe gevalle in die stad Bolton die Indiese variant. Hierdie variant veroorsaak ook uitbrake in Singapoer, wat die virus voorheen goed beheer het.
Seychelle moet dringend genome volgorde en toesig hou om te sien watter bydrae variante lewer, en of die Indiese variant aanwesig is.
As die Suid-Afrikaanse variant oorheersend is, moet die land 'n entstof gebruik wat goed daarteen werk. Baie maatskappye maak boosters gerig op hierdie variant, maar voorlopig sou Pfizer 'n opsie wees. In Qatar het plaaslike navorsers bevind Pfizer het 75% effektiwiteit teenoor die Suid-Afrikaanse variant.
Ons moet entstowwe met 'n hoë doeltreffendheid gebruik om kudde-immuniteit te bewerkstellig
Die effektiwiteit gerapporteer van Sinopharm is 79% en AstraZeneca is 62-70% van fase 3 kliniese toetse.
Ons navorsing aan die Kirby Institute het getoon dat die gebruik van 'n entstof met 90% doeltreffendheid teen alle infeksies in Nieu-Suid-Wallis, Australië, beteken dat kudde-immuniteit bereik kan word indien 66% van die bevolking ingeënt is.
Die gebruik van entstowwe met 'n laer effektiwiteit beteken egter dat meer mense ingeënt moet word. As die entstof 60% effektief is, styg die deel wat ingeënt moet word tot 100%.
As u 'n effektiwiteit van minder as 60% het, is kudde-immuniteit nie haalbaar nie.
Hierdie berekeninge is egter gedoen vir die gewone COVID-19 wat veroorsaak word deur die D614G-variant wat in 2020 oorheers het. Dit het 'n reproduksiegetal (R0) van 2.5, wat beteken dat mense wat met die virus besmet is, gemiddeld 2.5 ander besmet.
Maar die B117-variant is 43-90% meer aansteeklik as D614G, dus kan die R0 tot 4.75 wees. Dit benodig hoër inentingsyfers om die verspreiding te beheer.
Wat meer is, die Indiese variant B1617 is na raming ten minste geskat 50% meer aansteeklik as B117, wat die R0 tot meer as 7 kan neem, en ons na ongekarteerde gebied kan neem.
Dit kan die katastrofiese situasie in Indië verklaar, maar verhoog ook die inentingsbelang, aangesien entstowwe met 'n laer doeltreffendheid sulke uiters oordraagbare variante nie effektief sal kan bevat nie.
Kudde-immuniteit is steeds moontlik, maar hang af van die doeltreffendheid van die gebruikte entstof en die hoeveelheid mense wat ingeënt word.
A Britse modelstudie gevind die gebruik van entstowwe met 'n baie lae doeltreffendheid sal daartoe lei dat die ekonomie skaars selfs tien jaar breek omdat dit nie die oordrag kan beheer nie. Aan die ander kant sal die gebruik van entstowwe met baie doeltreffendheid baie beter ekonomiese resultate tot gevolg hê.
Die inenting van die wêreld is die enigste manier om die pandemie te beëindig
Namate die pandemie in sommige dele van die wêreld steeds vererger, verhoog die risiko van gevaarliker mutasies wat entstofbestand is of te aansteeklik om met huidige entstowwe te beheer.
Om tred te hou met mutasies, is soos 'n mol terwyl die pandemie woed.
Die boodskap van die huis vir ons pandemie-uitgangstrategie is dat hoe gouer ons die hele wêreld ingeënt word, hoe gouer sal ons die opkoms van nuwe variante beheer.
Oor Die Skrywer
C Raina MacIntyre, Professor in wêreldwye bioveiligheid, hoof navorsingsgenoot van NHMRC, hoof, biosekuriteitsprogram, Kirby Institute, UNSW
Verwante Boeke:
Die liggaam hou die telling: brein gees en liggaam in die genesing van trauma
deur Bessel van der Kolk
Hierdie boek ondersoek die verbande tussen trauma en fisiese en geestelike gesondheid, en bied insigte en strategieë vir genesing en herstel.
Klik vir meer inligting of om te bestel
Asem: Die nuwe wetenskap van 'n verlore kuns
deur James Nestor
Hierdie boek verken die wetenskap en praktyk van asemhaling, en bied insigte en tegnieke vir die verbetering van fisiese en geestelike gesondheid.
Klik vir meer inligting of om te bestel
Die plantparadoks: die verborge gevare in "gesonde" kosse wat siektes en gewigstoename veroorsaak
deur Steven R. Gundry
Hierdie boek ondersoek die verbande tussen dieet, gesondheid en siekte, en bied insigte en strategieë vir die verbetering van algehele gesondheid en welstand.
Klik vir meer inligting of om te bestel
Die immuniteitskode: die nuwe paradigma vir werklike gesondheid en radikale anti-veroudering
deur Joel Greene
Hierdie boek bied 'n nuwe perspektief op gesondheid en immuniteit, met die beginsels van epigenetika en bied insigte en strategieë vir die optimalisering van gesondheid en veroudering.
Klik vir meer inligting of om te bestel
Die volledige gids tot vas: genees jou liggaam deur intermitterende, alternatiewe dag en verlengde vas
deur Dr Jason Fung en Jimmy Moore
Hierdie boek verken die wetenskap en praktyk van vas en bied insigte en strategieë vir die verbetering van algehele gesondheid en welstand.
Klik vir meer inligting of om te bestel
Hierdie artikel is gepubliseer vanaf Die gesprek onder 'n Creative Commons lisensie. Lees die oorspronklike artikel.
