Wanneer die regte pil gekyk word, wil vroue die koste, veiligheid, doeltreffendheid en newe-effekte van die pil weeg. NordWood Temas Anita Phillips, Deakin Universiteit

Die gekombineerde orale kontraseptiewe pil is die gewildste voorbehoeding in Australië. Dit is minder indringend as inplantings of toestelle wat in die arm of baarmoeder aangebring moet word, wat dit baie aantreklik maak vir baie vroue.

Daar is meer as 30 tipes van mondelinge voorbehoedpille. Verskillende tipes en handelsmerke van voorbehoedpille bevat verskillende tipes en dosisse sintetiese estrogeen en progesteroon.

Maar handelsmerke soos Microgynon, Levlen, Yaz, Brenda en Norimin gee min aanduiding van die bestanddele, dosis of wie moet dit gebruik.

Wanneer die regte pil gekyk word, wil vroue die koste, veiligheid, doeltreffendheid en newe-effekte van die pil weeg. Sommige vroue kan ook nie-voorbehoedende voordele opspoor, soos behandeling vir aknee, pre-menstruele sindroom, swaar of pynlike periodes, endometriose of polisistiese ovariale sindroom.

Kos

Huidige riglyne beveel aan AP voorskryf pille wat gesubsidieer word op die Farmaseutiese Voordele Skema (PBS) vir vroue om eers te verhoor.

En op minder as A $ 120 per jaar (A $ 20 per jaar vir konsessiekaarthouers), is hulle die goedkoopste.

Die nuwer en duurder pille eis om beter te wees om te verminder aknee, PMS or menstruele bloeding, daarom word hulle voorgeskryf. Maar alle voorbehoedpille het hierdie voordele, en die getuienis vir die ondersteuning van een oor die ander is beperk of teenstrydig.

jy sal betaal tot A $ 360 per jaar vir nie-PBS voorskrifte.

Veiligheid

Gesonde vroue neem dikwels die pil vir baie jare, dus sy veiligheidsprofiel moet uitstekend wees. Die risiko van borskanker is effens toegeneem terwyl dit op die pil is, wat veroorsaak dat 'n ekstra 1.5-vrou per 10,000-vrou bors kanker kry. Maar die pil beskerm eintlik teen endometriële en eierstokkanker.

Neem die pil verdubbel die risiko van veneuse trombo-embolie (of VTE, waar klonte ontwikkel in die brein, bene of longe), maar dit is steeds minder as die risiko om VTE te ontwikkel tydens laat swangerskap.

Hoe hoër die estrogeen dosis, hoe hoër die risiko van VTE, wat is die rede waarom pille met 50 mikrogram oestrogeen (Microgynon 50 en Norinyl-1) word baie selde voorgeskryf.

Pille met nuwe generasie progesterone kan die risiko van veneuse trombo-embolie. Yaz Flex - algemeen voorgeskryf vir sy gerieflike doseer dispenser (Clyk) en sy berigte lae risiko van gewigstoename en gemoedskommelings - bevat een van hierdie nuwe progesterone. Dit is dus nie aanbeveel as 'n "eerste gebruik pil".

Die Clyk-dispenser stel die daaglikse pil via die masjien vry, eerder as die tradisionele blisterverpakking. Yaz skermkiekie

Die estrogeen dosis in die pil is ook verantwoordelik vir die baie effens toegeneem risiko van beroertes en hartaanvalle.

Die risiko's van VTE, beroertes en hartaanvalle word ook beïnvloed deur 'n vrou se agtergrondrisiko van hierdie toestande. vroue Kan nie die pil neem nie as hulle het 'n geskiedenis van hartsiektes, borskanker, lewersiekte, VTE of migraine met aura; is oor 50 of oor 35 en rook; het 'n BMI oor 35; of het 'n familiegeskiedenis van VTE.

Doeltreffendheid

Die pil se versuimkoers van 9% is hoog in vergelyking met langwerkende omkeerbare (LARC) vorme van voorbehoeding, soos IUDs en armimplantate. Dit beteken dat nege uit 100-vroue na 'n jaar op die pil swanger raak, in vergelyking met minder as een vrou met 'n IUD of arminplantaat.

As dit perfek geneem word, moet die pil werk 99.7% van die tyd. Maar minder as 20% van die pil takers in een studie kon dit elke maand doen. En as jy 'n pil mis, sal die ingewikkelde reëls Omliggende gemiste pille is moeilik om te onthou en te verstaan.

Die vermindering van die risiko van ongewenste swangerskap word die beste aangespreek deur uitbreiding watter regime jy ook al kies. Dit beteken dat, eerder as om 21 aktiewe pille te neem en sewe onaktiewe (suiker) pille om 'n menstruele bloeding te naboots, neem jy 84 aktiewe pille, gevolg deur sewe onaktiewe pille en een keer elke drie maande 'n "onttrekking".

Deur die pilpakke saam te voer, verminder u die risiko van ovulasie as 'n pil per ongeluk gemis word.

Newe-effekte

Die ongewenste newe-effekte van die pil sluit in deurbloeding, buierigheid, gewigstoename, seer borste en aknee.

Die pil verminder gewoonlik aknee, maar sommige vroue kan dit as 'n newe-effek ervaar. Yurakrasil / Shutter

Na 'n drie maande-verhoor, as u enige van hierdie ongewenste effekte ervaar, maar u wil by die pil as 'n vorm van kontrasepsie hou, kan dit nuttig wees om tipes of dosisse hormone te verander. Byvoorbeeld:

• hoofpyn kan aangespreek word deur die dosis estrogeen te verminder of na die nuwer estradiol te verander Qlaira

• Naarheid kan verlig word deur die pil in die nag te neem of die oestrogeen dosis te verminder

• bors sagtheid en opgeblase kan behandel word deur die oestrogeen te verminder of die progesteroon te verander drospirenone, wat dien as 'n ligte diuretika.

• deurbloeding bloeding kan aangespreek word deur te onthou om die pil op dieselfde tyd elke dag te neem. As dit nie die probleem is nie, kan die progesteroon tipe verander, veral met noretisteron, wat in is Brevinor en Norimin.

Nie-voorbehoedende voordele

Swaar of pynlike menstruele bloeding

Alle hormonale kontrasepsie sal vroue se menstruele bloedingpatrone verander, gewoonlik om dit ligter of nie-bestaande te maak. En omdat jy die suikerpille kan slaan, kan jy kies wanneer en hoe dikwels jy bloei.

Die meeste vroue ervaar onreëlmatige bloeding by die aanvang van die pil, maar dit verlaag gewoonlik oor die eerste drie maande.

Pille wat hoër dosisse estrogeen bevat, is beter om breek deur of onreëlmatige bloeding te verminder. Loette or Microgynon 20, wat die laagste dosis estrogeen op die mark het - 20mcg van etiniel-oestradiol - sal nie so goed wees as swaar en onreëlmatige bloeding jou probleem is nie.

Pille met die progesteroon norethisteron, wat gevind word in Brevinor en Norimin, word algemeen oorweeg om bloeding te verminder as die progesteroon genaamd levonorgestral (wat in pille voorkom soos Monofeme, Levlen en Microgynon).

Die pil verminder gewoonlik bloeding. Shinja jang / Shutterstock

Endometriose

Die pil kan 'n effektiewe manier wees om endometriose te behandel deur die menstruele siklus te onderdruk. 'N Deurlopende regime, springperiodes, word gebruik om endometriumgroei te vertraag.

Aknee

Die vermindering van die aknee-veroorsakende androgeen hormone kan help met die behandeling van aknee, saam met aktuele of antibiotiese behandelings. Alle pille sal dit doen.

Die progesteroon siproteron asetaat word op sigself vir aknee gebruik en word in pille aangetref Brenda-35ED en Diane-35ED, wat bemark word vir gebruik by mense met ernstige aknee. Daar is egter min bewyse hulle is meer effektief as ander pille by die behandeling van aknee.

Premenstruele sindroom

Premenstruele sindroom (PMS) is 'n algemene toestand wat krampe, prikkelbaarheid, gemoedswisselings en tedere voor 'n tydperk veroorsaak. Dit kan afwykend wees in sy erger vorm van premenstruele disfoorafwyking (PMDD).

Onderdrukking van die hormonale skommelinge tydens die menstruele siklus met die voorbehoedpil kan help om simptome te verlig.

As pille op die PBS gelys word, soos Levlen is ondoeltreffend, kan u algemene praktisyn die kombinasie van lae dosis estrogeen en 'n tipe progesteroon aanbeveel drospirenone, gevind in somer.

Polisistiese eierstamsindroom

Vroue met polisistiese ovariale sindroom (PCOS) kan ly aan aknee, onreëlmatige periodes en oortollige hare. Die pil is een manier om hierdie simptome te behandel, saam met lewenstyl veranderinge.

Borsvoeding

Die mini pil is 'n progesteroon alleen pil, wat hoofsaaklik gebruik word deur borsvoeding moeders en diegene wat nie estrogeen kan hê nie.

Gebruikers het 'n drie-uur-venster om hul daaglikse dosis te neem, anders word dit ondoeltreffend. Hierdie dosering maak dit vir die meeste mense moeilik om effektief te neem.

Borsvoedingsvroue op die pil moet dit elke dag op dieselfde tyd neem. Tomsickova Tatyana / Shutterstock

Gegewe die kontraseptiewe inplanting hormonale IUD kan gebruik word in borsvoedingsvroue en diegene wat nie estrogeen kan hê nie, en meer betroubaar verhoed dat swangerskap, die mini pil het min voordele.

Vind wat die beste is vir jou

Die gekombineerde orale kontraseptiewe pil het 'n paar goeie nie-voorbehoedende voordele, maar sommige ernstige newe-effekte. Gegewe die aantal pille op die mark om van te kies, hoef nie ongewenste effekte geduld te word nie. Jy hoef nie die detail hierbo te herinner nie; Jou dokter sal jou lei deur die proses om die regte pil vir jou te vind.

As die dosis van die pil 'n probleem is, of as die verandering van u pil nie u newe-effekte verlig het nie, praat met u algemene praktisyn oor omkeerbare voorbehoedmiddels, insluitend nie-hormonale IUDs, wat die risiko van swangerskap verder verminder en die laaste vyf tot tien jaar.

Oor Die Skrywer

Anita Phillips, Adjunkdirekteur Kliniese Studies, Skool vir Geneeskunde, Fakulteit Gesondheid, Deakin Universiteit

Hierdie artikel is oorspronklik gepubliseer op Die gesprek. Lees die oorspronklike artikel.

verwante Boeke

at InnerSelf Market en Amazon