Voorbehoeding: Die manier waarop jy die pil neem, het meer te doen met die pous as jou gesondheidAreeya_ann / Shutterstock.com

Die manier waarop vroue aangeraai is om die gekombineerde voorbehoedpille vir die laaste 60-jare te neem, verhoog onnodig die waarskynlikheid om dit verkeerd te gebruik, en dit laat hulle onvoorsiene swangerskap in gevaar stel. En so ver van die ideale situasie is die resultaat van 'n kosmetiese snuffel van pilontwerp, gebaseer op lang oortollige historiese konteks.

Dit is omdat standaard gekombineerde mondelinge voorbehoedpille - soos Microgynon, Rigevidon or Marvelon - is ontwerp om vir 21 dae geneem te word, gevolg deur 'n sewe dae pouse, gedurende watter tyd die vrou nie die pil neem en vaginale bloeding ondervind nie. Pille neem vroue het dus elke maand 'n 'tydperk'.

Maar hierdie "tydperk" is ver van die nodige. Kort voor sy dood in 2015 het ek 'n lesing bygewoon Carl Djerassi, die "pa van die pil". Hy het opgemerk dat die sewe dae pouse en gevolglike onttrekkingsbloeding in die laat 50's in die pil ontwerp is om die Vatikaan te oorreed om die nuwe vorm van kontrasepsie te aanvaar, as 'n verlenging van die natuurlike menstruele siklus. Netso bekende, dit het nie geslaag nie: Paus Paulus VI verbied kunsmatige kontrasepsie. Ten spyte hiervan het die sewe dae pouse gebly as 'n komponent van die gekombineerde orale kontraseptiewe pil.

Dit is 'n probleem. Die sewe dae breek is 'n gevaar Dit kan die risiko van swangerskap verhoog terwyl u die pil inneem. Dit is omdat die vlak van kontraseptiewe hormone in die liggaam die deurslaggewende faktor is in die afskakeling van ovulasie, sonder watter swangerskap nie voorkom nie. Dit neem ongeveer sewe daaglikse dosisse voorbehoedpil om voldoende vlakke te bereik om die eierstokke af te skakel. Maar die sewe dae breek kan hierdie vlakke weer val. As pilopname nie hervat word teen die negende dag na staking nie, ovulasie sal plaasvind.

Ontbreek van 'n af en toe pil is onwaarskynlik dat hormoonvlakke daal tot 'n vlak wat die ovulasie kan veroorsaak. Maar die neem van 'n doelbewuste sewe-dag-breek verlaag hormoonvlakke tot 'n punt waarna verdere pille, voor of na die breek, gemis kan word.


innerself teken grafiese in


Die sewe-dag pouse is dus 'n ingeboude gevaar. Baie vroue per ongeluk verleng hul pil gratis week deur te vergeet om die volgende pakkie betyds te herlaai, of deur pille in die eerste of laaste week van die pakkie te ontbreek. Die vermindering van hormone in hierdie omstandighede kan lei tot onverwagte ovulasie, en, indien omgang plaasgevind het, tot swangerskap. Maar deur die pilvrye interval (van sewe tot vier dae) te verkort en die aantal kere per jaar te verminder dat die vrou gevra word om 'n pilvrye interval te hê, is die risiko van toevallige ovulasie en dus ongewenste swangerskap is verminder.

Nuwe patrone van pil neem

As gevolg hiervan, baie klinici nou guns verlengde of aaneenlopende pilregimes waar drie of meer pilpakke agtereenvolgens gevolg word en slegs dan het 'n vrou 'n pilvrye week, of 'n verkorte pilvrye interval van vier dae. Hierdie minder gereelde breek is voldoende om voortdurende stimulasie van die baarmoeder se voering te voorkom, wat ongesonde oorgroei van die weefsel kan veroorsaak (endometriale hiperplasie). Hulle voorkom ook ongemaklike "deurbraak" bloeding wat uiteindelik plaasvind as die voering nie toegelaat word om te vergiet nie.

Sommige vroue het reeds op hierdie manier "tweesiklus" 30 mikrogram (standaard dosis) of 20 mikrogram (laer dosis) pille, wat twee of drie pakkies saam hardloop voor 'n breek, dikwels om die newe-effekte van hormoononttrekking, soos migraine, te verminder. . Maar vir meer uitgebreide aaneenlopende pilopname, gebruik laer dosis pille wat 20 mikrogram oestrogeen bevat word aanbeveel om die verhoogde jaarlikse dosis estrogeen te verreken wanneer minder pouses geneem word. Dit is omdat die totale dosis oestrogeen oor tyd geassosieer kan word met die klein, maar bekende, verhoogde risiko van borskanker.

Die gebruik van gevestigde voorbehoedpille op hierdie manier is "af lisensie", Wat beteken dat die voorskrywer, nie die vervaardiger, wettige verantwoordelikheid sal dra vir skade as gevolg van hul gebruik nie. Nietemin, verlengde of aaneenlopende pil gebruik, af lisensie, is professioneel aanvaarbaar, en nuwer pille word ontwikkel en gelisensieer deur farmaseutiese maatskappye wat veronderstel is om op 'n uitgebreide manier geneem te word, met minder pilvrye intervalle.

Lig of afwesig bloeding

Behalwe dat minder geleenthede vir ovulasie plaasvind, beteken hierdie uitgebreide regimes ook dat 'n vrou minder bloeding dae het. een hersien het sulke regimes gevind om veilig en doeltreffend te wees.

Maar baie vroue spreek kommer uit dat nie elke maand bloeding skadelik kan wees vir hul gesondheid of vrugbaarheid nie. Geloof dat menstruele bloed "binnebly", as bloeding nie voorkom nie of dat die liggaam elke maand gereinig moet word, is algemeen. Dit kan wees as gevolg van 'n misverstand oor waarom bloeding nie met sekere hormonale voorbehoeding voorkom nie.

In 'n natuurlike menstruele siklus bou die voering van die baarmoeder oor die eerste helfte van die menstruele siklus onder die invloed van estrogeen, en bereik sy piekdikte ten tyde van ovulasie. Dit word dan vir progesteroon vir 14-dae gehandhaaf, waarna, indien daar geen swangerskap voorkom nie, dit deur die opening van bloedvate in die baarmoeder se voering gestort word, en die vrou 'n tydperk ervaar.

In die meeste voorbehoedmetodes wat 'n gebrek aan vaginale bloeding veroorsaak, verminder die toediening van deurlopende lae dosis progesteroon die verdikking van die voering, sodat dit nie nodig is nie. In deurlopende langwerkende metodes soos die IUS of kontraseptiewe inspuiting ervaar vroue baie verminderde of geen bloeding omdat die voering grootliks dormant is. Met die gekombineerde orale kontraseptiewe pil word ligter bloeding ervaar omdat die dunner voering skuur as gevolg van die onttrekking van hormone, nie as gevolg van die behoefte om 'n verspreide voering te vergiet nie.

Voorbehoeding: Die manier waarop jy die pil neem, het meer te doen met die pous as jou gesondheidDie natuurlike menstruele siklus. Designua / Shutterstock.com

Baie vroue en dogters verwelkom die afname in bloeding en die vermindering van sosiale ontwrigting, en gemis skool- en werksdae menstruele tydperke kan veroorsaak. Met die toenemende erkenning van "tydperk armoede"En die probleme wat sommige vroue in die gesig staar om te betaal vir menstruele beskerming, verminderde bloeding dae kan ook finansieel voordelig vir sommige.

Uiteindelik moet die besluit om te bloei of nie bloei nie, een wees wat deur individuele vroue gemaak word, in ooreenstemming met hul lewenstylbehoeftes. Die versplintering van 'n 21 / 7-patroon van pilopname, wat ingestel is om sosiale nie-mediese redes, op grond van tradisie of ongegronde gesondheidsorg, behoort nie meer die verstekposisie ten opsigte van voorbehoedpille te wees nie.Die gesprek

Oor Die Skrywer

Susan Walker, Senior Lektor in Geslagsgesondheid, Anglia Ruskin Universiteit

Hierdie artikel is gepubliseer vanaf Die gesprek onder 'n Creative Commons lisensie. Lees die oorspronklike artikel.

verwante Boeke

at InnerSelf Market en Amazon