Fekale Mikrobiologiese Transplantasie toon belofte in die behandeling van kolitis

Fekale Mikrobiologiese Transplantasie toon belofte in die behandeling van kolitis 'N Vrou hou haar maag in pyn van ulseratiewe kolitis. Emily Frost / Shutterstock.com

Immunotherapie, die Nobelpryswenner kategorie van kanker terapie wat jou immuun selle help om gewasse te beveg, het die gebied van kankersorg omskep deur die langtermyn oorlewing te verbeter by pasiënte met verskillende soorte kanker, soos melanoom en diegene wat die organe in die geslags- en urinêre stelsels beïnvloed.

Een tipe immunoterapie genoem immuun-kontrole-inhibeerders (ICI), gee 'n rem op die immuunstelsel en aktiveer 'n tipe witbloedselle om kankerselle aan te val. Maar hierdie behandelings kan ernstige, soms lewensbedreigende newe-effekte veroorsaak.

My navorsingspan by MD Anderson in Houston, Texas, en ek het pas gepubliseer 'n studie Dit toon belofte in die behandeling van hierdie newe-effekte, en nog belangriker, moontlik om hierdie pasiënte toe te laat om kankerbehandeling voort te sit.

Kanker en kolitis

Een algemene en ernstige newe effek van die ICI behandeling is inflammasie van die dikderm, of kolitis. Dit kan voorkom in tot 40 persentasie pasiënte. Simptome sluit in diarree, rektale bloeding, abdominale pyn en / of koors. Dit kan ernstige dehidrasie veroorsaak wat moontlik vloeistofvervanging en bloedoortapping benodig, wat hospitalisasie vereis. Wanneer ICI-geassosieerde kolitis ernstig is, behandeling riglyne beveel aan dat pasiënte die behandeling van ICI stop totdat die kolitis oplos.

Dit is jammer omdat die ontwikkeling van kolitis dui daarop dat die kanker goed reageer op die ICI-terapie. Deur ICI te stop, neem ons 'n effektiewe behandeling weg. Daarom moet ons geneesmiddels vir ICI-geassosieerde kolitis vind om die toestand vinnig te genees en ons pasiënte terug te kry op hul kankerterapie.

Fekale Mikrobiologiese Transplantasie toon belofte in die behandeling van kolitisFekale oorplantingsterapie: neem gesonde kruk van 'n skenker, en verwerk en lewer dit aan 'n siek ontvanger. VectorMine / Shutterstock.com

Tans behandel dokters hierdie pasiënte met steroïede en ander middels wat die immuunfunksie onderdruk. Maar dit kan hul eie nadelige effekte aanrig en die immunoterapie moontlik teenwerk en kankergroei versprei en versprei. Daarbenewens ontwikkel sommige pasiënte kolitis wat nie op al hierdie behandelings reageer nie.

Daar kan egter 'n manier wees om hierdie simptome te behandel en pasiënte toe te laat om kankerbehandeling voort te sit. Dit word genoem fekale mikrobiota-oorplanting (FMT). Dit behels die oorplanting van darmbakterieë vanaf die dikderm van gesonde skenkers in die kolon pasiënte met kolitis. Dit word gedoen deur middel van kolonoskopie. Hierdie tegniek het belofte getoon in die behandeling van ander tipes gastro-intestinale afwykings, soos herhalende Clostridium moeilik infeksie en inflammatoriese derm siekte (IBD). In werklikheid, ICI-geassosieerde kolitis word as outo-immuun in die natuur beskou en deel baie eienskappe met IBD-kolitis.

Fekale mikrobiota-oorplanting

My span en ek het onlangs 'n studie gepubliseer Nature Medicine wat vir die eerste keer aantoon dat FMT suksesvol behandel met ICI-geassosieerde kolitis. In net twee weke het ons twee pasiënte 'n volle herstel gemaak - diarreefrekwensie het naby aan die basislyn geval, en bloeding en pyn het opgehou.

Dit is belangrik om daarop te let dat hierdie studie nie 'n kliniese proef was met 'n groot aantal pasiënte nie, maar eerder 'n medelydende studie vir gevalle wat die standaardterapie misluk. Alhoewel die studie beperk is deur klein grootte - net twee pasiënte - glo ek dat ons resultate die moontlikheid beklemtoon het om hierdie behandeling in 'n groter populasie vir 'n kliniese proef te implementeer as 'n eerstelike of medelydende terapie vir die behandeling van pasiënte met ICI-geassosieerde kolitis. Dit is 'n vinnige behandeling met effekte wat duursaam is vir baie maande. En, dit is veiliger as steroïede en ander immunosuppressiewe behandelings wat tradisioneel gebruik word om kolitis te behandel.

Dit sal baie meer navorsing neem om uit te vind hoe die mikrobioom ICI-geassosieerde kolitis reguleer. Ons sal hierdie hoek ondersoek sodat ons kolitis kan behandel of selfs voorkom, sodat pasiënte die volle voordeel van ICI-terapie kan kry.Die gesprek

Oor Die Skrywer

Yinghong Wang, Assistent Professor in Gastro-enterologie, Hepatologie & Voeding, Die Universiteit van Texas, MD Anderson Cancer Centre

Hierdie artikel is gepubliseer vanaf Die gesprek onder 'n Creative Commons lisensie. Lees die oorspronklike artikel.

verwante Boeke

{amazonWS: search index = Boeke; sleutelwoorde = fekale oorplantings; maxresults = 3}

enafarzh-CNzh-TWtlfrdehiiditjamsptrues

volg InnerSelf op

Google-plus-ikoonFacebook-ikoonTwitter-ikoonrss-ikoon

Kry die nuutste per e-pos

Emailcloak = {af}

volg InnerSelf op

Google-plus-ikoonFacebook-ikoonTwitter-ikoonrss-ikoon

Kry die nuutste per e-pos

Emailcloak = {af}