Tot 80% van vroue ervaar PMS.

Vroue is deurgaans menstrueer. So dit is nuuskierig die vroegste gedokumenteerde rekord van wat ons nou weet om premenstruele sindroom (PMS) te wees, verskyn nogal laat in die spel. In 1931, psigoanalis Karen Horney beskryf verhoogde spanning, prikkelbaarheid, depressie en angs in die week wat menstruasie voorafgaan in een van haar pasiënte.

Nou is dit algemeen aanvaar tot en met 80% van vroue in hul voortplantingsjare ervaar sommige PMS. Die toestand sluit simptome in soos moegheid, swak koördinasie, buite beheer voel, waardeloos en skuldig voel, hoofpyn, angs, spanning, pyn, geïrriteerdheid, gemoedskoue, gewigstoename, voedselbehoeftes, geen belangstelling in gewone aktiwiteite, krampe, hartseer of depressief nie sagtheid, slaapprobleme en probleme om te konsentreer.

Premenstruele sindroom verskil van premenstruele disfororiese afwyking (PMDD), wat seldsaam is (slegs 3-5% van vroue van reproduktiewe ouderdom ervaar dit) en word gelys in die diagnostiese handleiding van geestesversteurings. Mense wat PMDD ervaar, het erge depressie wat dikwels gepaard gaan met selfmoordgedagtes. Hul aanvang en verrekening val gewoonlik saam met die premenstruele siklus. Anders as PMS, kom die swaar depressiewe bui van PMDD gewoonlik skielik voor.

Reproduktiewe hormone - estrogeen, progesteroon en testosteroon - is ook sterk breinhormone. hulle beïnvloed die breinchemikalieë verantwoordelik vir ons gedagtes, gedrag en emosies. Hulle bedrae wissel dwarsdeur die menstruele siklus, dus die verband tussen hulle en geestesgesondheid is duidelik. En ons leer meer oor waarom sommige vroue meer geraak kan word as ander.

Breinchemikalieë en PMS

Daar is nog geen enkele duidelike teorie om te verduidelik presies watter hormone bepaalde chemikalieë veroorsaak nie, of waarom slegs sommige vroue PMDD of PMS ervaar.

Maar ons weet dat sommige vroue vatbaar is vir bui veranderings as gevolg van klein skommelinge in reproduktiewe hormone. In hierdie kwesbare vroue lei klein veranderinge in estrogeen- en progesteroonvlakke na verskuiwing in sentrale breinchemikalieë (GABA, serotonien en dopamien) wat dan stemming en gedrag beïnvloed.

Terselfdertyd is baie van die fisiese PMS simptome soos borsheid, bloeding, hoofpyne en hardlywigheid 'n direkte effek van reproduktiewe hormone. So beide gees en liggaam word beïnvloed.

Hormonale veranderinge voor menstruasie beïnvloed beide die liggaam en die gees. van shutterstock.com

estrogeen blyk te wees 'n "beskermende" hormoon, wat kan verbeter psigotiese simptome (soos dié wat algemeen voorkom in skisofrenie) sowel as depressie. Oestrogeen beïnvloed direk die neurotransmitters serotonien en dopamien om hierdie positiewe effek te bereik.

So depressie en ander nadelige geestesimptome kan voorkom of vererger tydens fases wanneer estrogeen laag is. Dit gebeur gedurende die vier tot sewe dae voor menstruasie, en tydens die oorgang na menopouse.

Progesterone kan die teenoorgestelde effek hê. Baie vroue wat 'n progesteroon-enigste kontraseptiewe pil neem (die mini-pil) ondervinding depressie. Daar is sekere tipes progesteroon in die gekombineerde orale kontraseptiewe pil wat baie depressief kan wees.

Wat van die meer ernstige simptome?

onlangse werk stel voor PMDD is die gevolg van brein-neurochemikalieë wat op ongewone maniere reageer op skommelinge in brein-estrogeen, progesteroon en testosteroon, asook die hormone wat deur die pituïtêre klier vrygestel word, wat die vlakke en skommelinge van hierdie reproduktiewe hormone bepaal.

ander studies oor die oorsaak van PMDD blyk dat 'n afbreekproduk van progesteroon - Allopregnanolone (ALLO) genoem - 'n kritieke stimulator van 'n reseptor op 'n deel van die GABA-sender is. Wanneer dit gestimuleer word, kan die GABA-stelsel angs verlig. Benzodiasepienemiddels soos diazepam (Valium) stimuleer die GABA-stelsel en help om roering te kalmeer.

Op hierdie manier werk ALLO as 'n "anti-angs" hormoon. Net soos estrogeen val progesteroonvlakke (en die metaboliet-ALLO-vlakke) in die premenstruele fase.

Vroue wat PMDD het, word dikwels in die premenstruele fase geroer, angstig en depressief. A nuwer teorie is dat hul breinchemie nie normaalweg op ALLO reageer nie, so word hulle angstig. Dit is belangrik om verder te verken en reeds nuwe dwelms wat 'n impak op ALLO het, word ontwikkel en getoets.

PMDD is kompleks, soos baie geestesgesondheidstoestande, en daar is 'n wisselwerking tussen sielkundige en sosiale probleme, sowel as hormonale en neurochemiese faktore. Tersiêre opleiding, ondersteunende verhoudings, minder sosio-ekonomiese stryd en goeie fisiese gesondheid blyk behulpsaam te wees, maar moenie PMDD volledig versag nie. Algehele blyk dit dat PMDD biologies aangedryf word.

Hoe kan ons dit hanteer?

Om die liggaamsverbindings in beide PMS en PMDD te verstaan, is van kritieke belang vir die ontwikkeling van effektiewe bestuurstrategieë vir die baie vroue wat elke maand aan beduidende depressie en ander probleme ly.

Bestuursopsies moet alle aspekte van die vrou se lewe insluit, insluitende haar werk, verhoudings, verlede trauma's, huidige fisiese gesondheid en daaglikse eise. Baie vroue wat PMDD ondervind, benodig hormoonbehandeling en ander strategieë soos antidepressante medikasie om hulle te help om hul lewensgehalte te verbeter.

Dit is 'n goeie idee vir vroue wat PMDD of PMS ervaar om 'n dagboek van hul siklusse en buie te hou. Vroue kan gerusgestel word om hul waarnemings te verbind hormone en buie is geldig. Dit is belangrik vroue met PMS / PMDD soek hulp van gesondheidswerkers wat spesifieke geteikende behandelings met hulle sal ondersoek. Bowenal is dit belangrik om die verband tussen hormone en geestesgesondheid te herken.

Oor Die Skrywer

Jayashri Kulkarni, professor in psigiatrie, Monash Universiteit

Hierdie artikel is gepubliseer vanaf Die gesprek onder 'n Creative Commons lisensie. Lees die oorspronklike artikel.

verwante Boeke

at InnerSelf Market en Amazon