Kuba is amptelik die eerste land ter wêreld geword om die oordrag van MIV en sifilis van moeder tot kind.

Margaret Chan, direkteur-generaal van die Wêreldgesondheidsorganisasie (WGO), beskryf die klein Karibiese eiland se prestasie as:

... een van die grootste publieke gesondheid prestasies moontlik.

Kuba se sukses is die eerste stap in 'n moontlike oorwinning van die stryd teen MIV en vigs. Die mylpaal is belangrik op verskeie vlakke in die wêreldwye gesondheidsorgwerk vir 'n vigsvrye generasie.

Dit herinner ook aan die Millennium-ontwikkelingsdoelwitte om kindersterftes te verminder, MIV / VIGS, malaria en ander siektes te bestry, sowel as in die doelwitte vir volhoubare ontwikkeling om die globale bedreiging van MIV en vigs te verminder.

Wat lê agter Kuba se sukses

Kuba se gesondheidstelsel word beskryf as 'n model vir die wêreld, ondanks gebrek aan hulpbronne en finansiële hulp. Dit bied toegang tot gesondheidsorg vir sy hele bevolking van meer as 11 miljoen en bied hulp, insluitend die voorsiening van dokters, aan ander ontwikkelende lande.

Die gesondheidsorgstelsel is gekoppel aan navorsing en ontwikkeling en bied voortdurende innovasie in behandeling en sorg. Dit is gebaseer op voorkomende medisyne, in plaas van 'n kuratiewe model, wat duurder en minder effektief is.

Die belangrikste dryfvere in die uitskakeling van moeder-na-kind oordrag was:

• die gesamentlike pogings van die Kubaanse regering;

• sy politieke vasberadenheid om te werk om die stop van die virus te stop; en

• Die pogings van die Pan-Amerikaanse Gesondheidsorganisasie om Kuba te verseker het sy programme nagekom om die progressie van transmissie te stop.

Hul suksesverhaal is deels as gevolg van die Pan American Health Organization se toegang tot medisyneprogram wat die moeders se toegang tot antiretrovirale middels in die streek verhoog.

In samewerking met die WGO het die organisasie twee strategieë geïmplementeer: die Global Elimination of Congenital Syphilis strategie en die 2011 Global Plan na die uitskakeling van nuwe MIV-infeksies onder moeders en kinders.

Dit het die regerings se politieke wil effektief verhoog om met MIV-positiewe burgers betrokke te raak.

Hierdie plaaslike inisiatiewe beheer die verspreiding van die siekte. Dit het sukses en konsekwentheid getoon in hul benadering tot risikobestuurde gedrag wat die oordrag kan verhoog.

Binne die land was daar drie groot bestuurders wat die infeksieketting vir transmissie gebreek het. 'N Besluit is geneem om addisionele MIV- en sifilis-toetsing vir swanger vroue en hul vennote te verskaf; vroue is in keiserlike aflewerings aangebied in plaas van natuurlike aflewerings; en borsvoeding is vervang.

Kuba het ook tydens die 1985 en 1986 'n landwye MIV-siftingsprogram begin. MIV-sifting word steeds benodig vir verwagte moeders. Vrywillige sifting word ook aangemoedig. As gevolg hiervan is meer as 23 miljoen MIV-toetse uitgevoer. MIV-positiewe vroue ontvang AZT as 'n prioriteit van 14 weke van swangerskap.

Die Global Picture

Elke jaar raak 1.4 miljoen besmette vroue oor die hele wêreld swanger. Sonder antiretrovirale middels het hierdie vroue 'n 15% tot 45% risiko van die oordrag van MIV, ook tydens swangerskap, arbeid of borsvoeding. As anti-retrovirale middels verskaf word, val die risiko op 1% van die oordrag.

Tans is sewe van die 10-swanger vroue regoor die wêreld toegang tot antiretrovirale middels om virale oordrag te voorkom. Dit is 'n toename in toegang tot antiretrovirale medikasie in lae- en middelinkomste lande en moet lei tot verhoogde voorkoming van oordrag van die virus.

Van die 22-lande wat verantwoordelik is vir 90% van die nuwe MIV-infeksies, het agt nuwe infeksies sedert 50 met meer as 2009% verminder, met nog 'n bykomende vier na hierdie mylpaal.

Lesse wat ons kan leer

Wat Cuba se suksesverhaal beteken is tweevoudig. Eerstens is dit moontlik om moeder na kinderoorlatings uit te skakel, binne maat. Tweedens, die intervensie en hulp van 'n streeksorganisasie is effektief om die oordrag te verminder en toegang tot antiretrovirale middels te bied.

Suider-Afrika, wat die hoogste vlak van MIV / VIGS in die wêreld het, moet ag gee. Die verspreiding van die siekte bly aan die voorpunt van die ontwikkelingsagenda vir die staatshoofde in die Suider-Afrikaanse Ontwikkelingsgemeenskap (SAOG).

As die SAOG die vlak van sukses wat die Pan American Health Organization het, kan naboots of aanvaar, kan dit aansienlik verminder moeder na die oordrag van kinders in die streek.

Die SAOG sekretariaat behoort plaaslike kwessies en gesondheidsorg te fasiliteer en te koördineer. Maar dit is slegs mandaat om te help met beleidmaking wat deur lidlande goedgekeur word.

Die sekretariaat het 'n MIV- en Vigs-eenheid, wat gehelp word met 'n strategiese raamwerk. En die meeste lidstaten het nasionale beleid of strategiese ontwikkelingsplanne aangeneem om die land spesifieke probleme aan te spreek.

Maar koördinering van beleid word eers uitgevoer sodra die SAOG-lidlande saamstem om die beleid te implementeer. 'N Aparte plan, die Farmaseutiese sakeplan, wat ontwikkel is om die behoefte aan streeksvoorsiening en bestuur van medikasie aan te spreek, is nie hernu nie.

Ten spyte van beduidende beleids aandag en die ontwikkeling van 'n streeks-grensoverschrijdende MIV en vigs inisiatief, moet nog gesien word hoe die streek in sy stryd sal gaan om die epidemie te verminder.

Pogings om toegang tot antiretrovirale middels te verhoog, word voortdurend belemmer met probleme van voorraad, beperkte politieke wil en logistieke probleme. Suid-Afrika en Zambië, twee prominente lande in die streek, het medikasie-uitstallings ervaar. Die behoefte aan 'n versterkte plaaslike teenwoordigheid is duidelik.

Oor Die Skrywer

Erica Penfold is navorsingsgenoot in die Suid-Afrikaanse Instituut vir Internasionale Aangeleenthede. Sy is betrokke by verskeie navorsingsprojekte in Afrika, met spesifieke fokus op goeie bestuur en demokrasie. Haar navorsingsbelange is regionalisme, Suid-Afrika se internasionale betrekkinge, sosiale beleid, demokratiese hervorming en ontwikkeling.

Hierdie artikel is oorspronklik gepubliseer op Die gesprek. Lees die oorspronklike artikel.

Verwante Book:

at

Dankie vir die besoek InnerSelf.com, waar daar is 20,000 + lewensveranderende artikels wat "Nuwe houdings en nuwe moontlikhede" bevorder. Alle artikels word vertaal in 30+ tale. Teken In aan InnerSelf Magazine, wat weekliks gepubliseer word, en Marie T Russell se Daily Inspiration. InnerSelf Magazine is sedert 1985 gepubliseer.