Mense versamel water wat van 'n berge in Utuado, Puerto Rico, op X. 14, 2017, in die nasleep van die orkaan Maria ingehok word. Honderdduisende Puerto Ricans was nog sonder lopende water. AP Foto / Ramon
Regoor die wêreld draai die gesondheidsorgdebat dikwels om toegang.
Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus, hoof van die WGO, het onlangs aangekondig: "Alle paaie lei na universele dekking gesondheid." Besprekings vir hoe om hierdie visie te vertaal in 'n padkaart vir aksie is sentraal tot die agenda van die WIE se uitvoerende raad Vergadering hierdie week in Genève.
Tog is dit nie genoeg om op toegang te konsentreer nie. Die noodsaaklikheid vir toegang moet gepaard gaan met 'n eerlike erkenning dat klimaatsverandering gemeenskappe regoor die wêreld meer kwesbaar vir swak gesondheid maak. A 2017 kommissie van The Lancet, 'n toonaangewende gesondheidsnavorsingsjoernaal, het die gevolge van klimaatsverandering op die gesondheid opgespoor en bevind dat daar 'n aanduiding van skade is "veel erger wat voorheen verstaan het."
Selfs as ons skuif na die toegang gaping, 'n string van natuurrampe aan die einde van 2017, insluitend opeenvolgende orkane en wydverspreide brande te sluit, dreig om die kwesbaarheid gaping verbreed.
As 'n wêreldwye gesondheidswerker (Sosin) en 'n kulturele antropoloog (Kivland), het ons getuig hoe die globale uitruil van gesondheidstegnologie, kundigheid en hulp bygedra het tot dramatiese winste in die lewering van gesondheidsorg in Haiti en ander instellings, veral rondom aansteeklike siektes. Maar klimaatsverandering dreig om die gesondheidsvoordeel in kwesbare gemeenskappe regoor die wêreld te ondermyn.
As eerstehands getuies van skerp gesondheidsverskille wêreldwyd, beweer ons dat wêreldleiers moet aandring dat enige gesondheidsorgstrategie die sosiale en omgewingsprobleme moet aanspreek, wat die eerste plek swak gesondheid behartig.
Die gesondheidsbelasting van klimaatsverandering
Klimaatswetenskaplikes beweer dat aardverwarming die uiterste weersomstandighede vererger. En natuurrampe is dikwels die bron van gesondheidskrisisse, veral in brose instellings. Oorweeg die geval van Puerto Rico. Die amptelike dodetal van die storm is geskat op 64; Maar later het berigte geraam dat die ontwrigting van gesondheidsorgdienste bygedra het opwaarts van 1,052 sterftes op die eiland.
Deur die herstel van herstelpogings het blootgestel hoe natuurrampe die verhouding tussen sosio-ekonomiese ongelykheid en gesondheidsverskille verdiep. In Puerto Rico, waar armoedekoerse dubbel die van die armste kontinentale staat is, mense sukkel reeds met siektes soos diabetes en niersiekte het gesien hoe hul toestande vererger, aangesien die langversmettende gesondheidsorgstelsel oorweldig word met pasiënte en verwaarloos word deur die vastelandregering.
Die gesondheidsimpak van die storms mag selfs verder as die herstel van gesondheidsdienste voortduur.
Orkaan Harvey het die giftige nagevolge van rampspoedige storms blootgestel. Stormskade aan 40 industriële terreine vrygestelde chemiese toksiene gekoppel aan sellulêre skade, kanker en ander langtermyn gesondheidsprobleme. soos Die Lancet se Kommissie oor besoedeling en gesondheid Gevonde, lug-, water- en grondbesoedeling is nou die grootste omgewingsoorsaak van dood en gestremdheid, wat jaarliks meer as 9 miljoen sterftes uitmaak. Hierdie getalle sal slegs groei in die lig van klimaatsgeïnduceerde rampe.
Herstel van gesondheidsorgstelsels is noodsaaklik vir hierdie gemeenskappe, maar dit sal bloot die simptome behandel en nie die oorsake van post-ramp siekte. Ons glo dat beleidsmakers die skakel tussen omgewings- en gesondheidskrisisse moet aanspreek.
Haïti as gevallestudie
Ons het hierdie les van ons werk in Haïti geleer. Een keer 'n doodsvonnis in landelike Haiti, MIV word vandag grootliks beheer deur die wydverspreide toegang tot antiretrovirale terapie. Die voorkoms van die siekte by swanger vroue het geval 6 persent tot net meer as 2 persent in die 10-jaar tydperk van 1993 tot 2003. Net so, entstowwe teen cholera, wat in 2015,het bewys dat dit tot 90-persentasie effektief teen die siekte is.
Alhoewel die dekking van entstof steeds groei, word die bevolking steeds bedreig vir cholera en ander opkomende bedreigings. Slegs 58 persent van die bevolking het toegang tot veilige water en slegs 28 persent het toegang tot basiese sanitasie. Hierdie toestande vererger in die nasleep van natuurrampe. Orkaan Mathew in 2016 geaktiveerde spykers in cholera en ander siektes wat deur die water voorkom, veral diarree, die tweede hoofoorsaak van dood onder kinders.
Om die een streek van Haïti te tref wat nog nie van bome en plantegroei ontwrig is nie, het die orkaan Matthew die vernietiging van die land se voedselstelsels bevind.
Sedert die laat 1980's het die erosie van waterweë, die verlies van habitats en die vernietiging van landbougrond die invoer van goedkoop, verwerkte voedsel aangevuur. Rys en pasta het 'n dieet wat eens ryk is aan vrugte, groente en volgraan, vervang. Die hoë suiker, lae-voeding kosse dra by tot die dubbele gesondheidsbelading van vetsug en ondervoeding.
Hierdie tendense is aan die gang, maar dit is vererger deur die rampspoedige skok van uiterste weersomstandighede, wat deur klimaatsverandering meer waarskynlik gemaak word. Namate die orkaan Matthew op land gekom het, het dit die vissersdorpies gedek en deur boerderygemeenskappe geskeur, vee gedood, gewasse ontwortel en agterplaasvrugtebome ontketen. Die Verenigde Nasies het dit beraam 800,000 mense het voedseltekorte gely.
Die sluiting van die kwesbaarheidsgaping
Haïti word dikwels as agter die globale kromme gegooi. Maar as 'n weerspieëling van die gevaarlike kruising van klimaatsverandering, armoede en swak gesondheid, is dit eintlik voorspelbaar van wat in die res van die wêreld moet kom. Haïti leer ons dat ons eie gesondheid nie net verbind is in die huidige besluite wat ons maak oor gesondheidsorgstelsels nie, maar eerder in die veranderende natuurlike omgewing eerder geleë is.
Om die toegangsgaping te sluit is 'n lang stryd en die winste kan nie onderskat word nie. Tog is die uitdaging wat voorlê, nog meer uitdagend. AANGESIEN dat die toenemende toegang toegespits is op die uitbreiding van gesondheidsorgtegnologieë aan onderbesette bevolkings, sal die sluiting van die kwesbaarheidskloof benaderings hê wat verder gaan as die gesondheidsektor en nasionale grense.
Die gesondheidsorgdebat in die VSA het die afgelope jaar gefokus op pogings om toegang tot sorg te beperk of uit te brei. Intussen het die Trump-administrasie die Parys-klimaatooreenkoms verlaat en omgewingsbewarings vir nasionale en transnasionale korporasies ontbind - met min weerstand teen gesondheidspersoneel. Ons glo dat leiers moet erken dat omgewingsbeleid die gesondheidsbeleid is. Terugskakelings van omgewingsregulasies sal veel groter gevolge hê vir gesondheid, in die VSA en wêreldwyd, as enige gesondheidsorgrekening.
Om gesondheidsorgstelsels te staak terwyl ons die omgewingsomstandighede vir gesondheid ondermyn, is 'n handboekvoorbeeld van wat Haïtians beskryf as "lae mans, swiyè atè" - om jou hande te spoel, maar om hulle in die vuil te droog.
Oor Die Skrywer
Chelsey Kivland, Professor in Antropologie, Dartmouth College en Anne Sosin, Global Health Initiative Programbestuurder, Dartmouth College
Hierdie artikel is oorspronklik gepubliseer op Die gesprek. Lees die oorspronklike artikel.
verwante Boeke
