US Army Spc. Pam Anderson pas noodhulp mediese aandag aan 'n bejaarde man tydens vloedverligingsbedrywighede net buite Winona, Minnesota, Augustus 20, 2007. Personeel Sgt. Daniel Ewer, Amerikaanse leër, CC BY 

My foon het om middernag gery: 'n Groot orkaan is voorspel om 'n nabygeleë kusdorp te tref, wat onder 'n verpligte ontruimingsbevel was. Baie van die personeel by 'n groot hospitaal het reeds ontruim en 'n onbekende aantal pasiënte van verpleeginrigtings en bystandsentrums is na die hospitaal vervoer. Die oorblywende personeel was desperaat vir hulp van ervare verpleegkundiges. Was ek beskikbaar om dadelik te help?

'N Uur later was ek in 'n snelweg-patrollie-motor, met volle ligte en sirenes vir die vier uur lange rit na die hospitaal, saam met ander verpleegster-vrywilligers. Ons het in 'n spookdorp aangekom, maar die hospitaal was besig. Pasiënte met spesiale mediese behoeftes het op tydelike palette gelê. Daar was geen kaarte, geen medikasie, geen bestellings nie. Helder fluorescerende ligte verhoed vermoeide en gediagnoseerde pasiënte uit enige hoop om te rus.

Ons het drie ure uitgereik vir drie uitgerekte dae om basiese verpleegsorg te verskaf - mense te voed, medisyne te gee, hulle elke twee uur te draai en hulle skoon te maak. Een ouer man het ernstige serebrale gestremdheid gehad, maar was baie opgewonde. Hy het ure lank in 'n vuil luier gelê, op 'n pallet op die vloer in 'n vol, harde, helder kamer. Ek het afgekniel om hom te vertel dat ek reg was om hom skoon te maak, maar hy het my vertel dat ander hulp nodig het meer as wat hy gedoen het.

My werk fokus op die beantwoording van dringende vrae oor die gesondheid van ouer volwassenes na rampe, soos die een wat ek hierbo gereageer het. Ouderdom alleen maak nie mense meer vatbaar vir rampe nie, maar baie gesondheidskwessies wat algemeen voorkom met veroudering, insluitend swakheid, geheueverlies, beperkte mobiliteit en chroniese siekte. Sestig persent van die orkaan Katrina sterftes was ouderdom 65 en ouer, en meer ouer volwassenes is dood ná die orkaan Katrina en in die jaar daarna as enige ander ouderdomsgroep.

in 'n nuut gepubliseer studie, wys ons dat ouer volwassenes deur rampe geraak word, goed nadat storms of ander bedreigings geslaag het. Rampresponsbeplanning vir gemeenskappe en gesondheidsorgstelsels fokus op die onmiddellike oplewing na die gebeurtenis, wat wissel met elke ramp, maar duur gewoonlik ure tot dae. Beplanners moet bewus wees dat vir ouer volwassenes effekte langer blywend is.

Verpleeghuis inwoners ontruim van Plaquemines Parish, Louisiana tydens die orkaan Isaac wag om terug te keer na hul huis terwyl hulle skuiling kry by die Naval Air Station Gesamentlike Reserwebank New Orleans, Augustus 30, 2011. US Navy

Leer van vorige rampe

Verstaan ​​hoe rampe geassosieer word met hospitaalopnames onder ouer volwassenes, en die ontwikkeling van strategieë om hospitalisasies te minimaliseer, is kwessies van toenemende belang. Klimaatsverandering verhoog die aantal en omvang van natuurrampe soos oorstromings, orkane en veldbrande. Daar was drie keer meer natuurrampe wêreldwyd tussen 2000 en 2009 as van 1980 tot 1989. En met die Amerikaanse bevolking oor die ouderdom 65 verwag word om deur 2060 te verdubbel, om ouer mense te help om veilig te bly deur rampe, word toenemend belangrik.

Onlangse gebeure het getoon dat ouer volwassenes besonder kwesbaar is, veral as hulle deurlopende gesondheidsorg nodig het. Tydens Orkaan Sandy in 2012, verby 31 verpleeginrigtings gesluit, sodat meer as 4,500-inwoners noodhulp benodig. Na-aksie verslae van Orkaan Matthew in 2016 gedokumenteerde veelvoudige gevalle van kritiese kommunikasie-afbreekpunte vir spesiale mediese-pasiënte. Byvoorbeeld, pasiënte wat gespesialiseerde sorg benodig, is in skuilings geplaas met onvoldoende personeel.

Tans is daar geen gesentraliseerde stelsel vir die versameling, rapportering en deel van data oor hierdie soort leemtes na 'n ramp nie. Dit beteken dat ons onwaarskynlik stelselmatige veranderinge sal tref in hoe ons sorg vir hierdie individue aanspreek voordat die volgende gebeurtenis plaasvind. Vir nou gebruik ons ​​inligting en data wat uit indirekte bronne verkry word om te probeer om gevolgtrekkings te maak oor die impak van rampe.

Rampgereedheidstips vir ouer inwoners van die New York City-kantoor van Noodbestuur:

{youtube}h2-qgKLTOCU{/youtube}

Langdurige effekte

Ek het onlangs 'n studie gedoen wat hospitale ondersoek onder ouer volwassenes na a 2011-tornado-uitbraak wat honderde tornado's in Georgië, Alabama, Mississippi en Tennessee geproduseer het, wat meer as 300 sterftes en miljarde dollars in skade veroorsaak het. Met behulp van eise data van Medicare en verbind dit met geospatiale data van die storm gebied, vergelyk ons ​​hospitaal opnames onder ouer volwassenes in die maand na die ramp tot opnames gedurende die ander 11 maande van die jaar.

Ons bevindinge het getoon dat hospitaalopnames oor die 30-dae ná die ramp deur 4 persentasie onder ouer volwassenes toegeneem het wat in 'n poskode gewoon het met 'n tornado-aanval. Dit lei tot honderde addisionele hospitaalopnames. Ons het die eerste drie dae na die ramp van ons data-analise verwyder om te sien of die toename in opnames moontlik verband hou met onmiddellike beserings van die storm. Maar ons het bevind dat hospitalisasies oor die res van die maand steeds hoër as normaal gebly het.

Ten slotte het ons 'n soortgelyke analise gedoen wat die kode in 'n gebied in dieselfde streek ondersoek, wat nie deur die storm geraak is nie, ten einde die moontlikheid te verhoed dat verhoogde opnames verband hou met seisoenale faktore soos ekstreme temperature of hoë stuifmeeltellings. Hospitaalopnames het nie toegeneem in die onaangeraakte gebied nie, wat ons vertel het dat die hoër getalle wat ons gevind het, blyk te wees met die tornado's.

Toenemende hospitaalopnames na rampe is slegs deel van die storie. Die verouderende Amerikaanse bevolking het 'n stygende voorkoms van chroniese siektes wat konsekwente gesondheidsorg vereis, soos diabetes, hipertensie en vetsug. As hierdie gesondheidsbehoeftes in die tornado-sone na die ramp ontmoet word, moes hierdie pasiënte nie in die hospitaal opgeneem word nie, en ons studie sou nie die toename in hospitaalopnames wat ons opgespoor het, getoon het nie.

Alhoewel ons nie data gehad het oor individuele gevalle wat sou kon wys waarom elke persoon in die hospitaal opgeneem is nie, is dit waarskynlik dat persoonlike stres, probleme met toegang tot gesondheidsorg en 'n ondoeltreffende gemeenskapsreaksie op die ramp, alles bydraende faktore was. Ons span gaan voort om die bestuurders van post-ramp hospitale te bestudeer.

Voorbereiding vir die volgende gebeure

Ons kan stappe doen om te draai van ons huidige reaktiewe benadering tot ramprespons op 'n proaktiewe strategie wat gemeenskappe help om meer veerkragtig te word. Een kritieke behoefte is vir beter data wat duidelik demonstreer hoe rampe die gesondheid van kwesbare bevolkings beïnvloed. Deur voort te gaan op gevallestudies en na-aksie-resensies, sal toekomstige rampresponse verhinder word.

Federale befondsing vir staats- en plaaslike gesondheidsdepartemente vir rampparaatheid het geleidelik geweier sedert die orkaan Katrina in 2005. Hierdie programme befonds aktiwiteite wat fokus op die maak van gemeenskappe, insluitend hul ouer inwoners, meer veerkragtig vir rampe. Sonder fondse om hierdie aktiwiteite te ondersteun, sal ouer volwassenes onproportioneel ly.

Oor Die Skrywer

Sue Anne Bell, Kliniese Medeprofessor in Verpleegkunde, Universiteit van Michigan

Hierdie artikel is oorspronklik gepubliseer op Die gesprek. Lees die oorspronklike artikel.

Verwante Boeke:

at InnerSelf Market en Amazon