Het sekere mense meer mediese sorg nodig as wat ander doen? En, maak dit saak?

Om hierdie idee te oorweeg, begin deur die volgende vraag te beantwoord: Watter van die onderstaande paragrawe beskryf jou die beste?

"Ek verkies aktiewe mediese ingrypings en is proaktief oor my gesondheid. Ek hou daarvan om dinge te doen wat my gesondheid positief kan beïnvloed, soos medisyne, middels, vitamiene en / of opsionele mediese prosedures. As daar 'n gesondheidsintervensie is wat ek kan hê, sal ek dit waarskynlik wil doen. '

OR

"As die opsie gegee word, verkies ek om nie dwelms te gebruik of toetse of mediese ingrypings te kry nie. Dit is nie noodwendig die geval dat ek dokters vertrou nie. Ek verkies net om te kyk en wag totdat dit duidelik is dat mediese ingryping nodig is. Ek gaan deur die woorde "As dit nie gebreek is nie, moenie dit regmaak nie." "

U antwoord kan breë implikasies vir u ervarings in gesondheidsorg hê.

Maksimeer versus minimizers

As jy gedink het dat die eerste paragraaf jou die beste beskryf het, pas jy by die beskrywing van wat ons 'n mediese maksimeerder noem, iemand wat aktiewe benaderings tot gesondheidsorg verkies.

As jy gedink het dat die tweede paragraaf jou die beste beskryf het, dan is jy 'n mediese minimaliseerder wat 'n meer passiewe benadering verkies.

In hul 2011 boek "Jou mediese verstand, Het dokters Jerome Groopman en Pamela Hartzband, op grond van hul kliniese ervaring, voorgestel dat mediese maksimering versus minimalisering 'n stabiele eienskap is wat die manier waarop mense gesondheidsorg oor tyd en konteks benader, beïnvloed.

My kollegas en ek wou weet of mediese maksimering versus minimalisering die verskillende maniere waarop mense gesondheidsorg gebruik, kan verduidelik. Ons het 'n 10-item vraelys Dit beoordeel 'n persoon se maksimeer of verminder tendense op 'n skaal, van een (sterk minimalisering) tot sewe (sterk maksimering). Oor vier studies wat oor 2,400-deelnemers betrokke was, het ons gevind dat hierdie verskil die gesondheidsorggebruik oor 'n verskeidenheid mediese ingrepe en gesondheidsprobleme voorspel, van kankersiftingsvoorkeure tot inenting.

Jy kan neem die vraelys hier om uit te vind waar jy op die maksimum-minimaliseringskaal val.

Waarom hierdie eienskap saak maak

Daar is twee groot struikelblokke vir die optimalisering van gesondheidsorg en die vermindering van uitgawes in die VSA

Een probleem is die oorbenutting van gesondheidsorghulpbronne, wanneer mense kostelike sorg ontvang wat min in terme van gesondheidsvoordele bied - of selfs skade kan veroorsaak. Oorbenutting is, deur sommige ramings, een van die belangrikste bydraers tot hoë gesondheidsorgkoste in die Verenigde State. Inisiatiewe soos Die keuse van Wisely - 'n veldtog van die Amerikaanse Raad van Interne Geneeskunde om gesprekke tussen pasiënte en dokters oor die keuse van die regte sorg te bevorder - help beklemtoon die feit dat baie algemeen gebruikte toetse en behandelings twyfelagtige waarde het.

Aan die ander kant, onderbenutting is ook 'n groot probleem, waarin mense nie sorg ontvang wat eintlik 'n voordeel kan bied nie. Byvoorbeeld, wanneer mense nie aan voordelige medikasie-regstellings voldoen nie, of om nie opvolgaanstellings te volg nie, kan hulle erger gesondheidsuitkomste ervaar as 'n lei.

ons navorsing stel voor dat hierdie onderskeid - mediese maksimering versus minimalisering - sentraal kan wees om beide probleme op te los.

Om te illustreer hoekom, stel twee 50-jarige mans voor wat albei chroniese sooibrand ervaar.

Een is 'n maksimeerder wat na die dokter gaan en 'n voorskrifmedikasie vir sy sooibrand ontvang. By dieselfde besoek kry hy ook 'n bloedtoets wat daarop dui dat hy 'n statine vir sy cholesterol moet inneem, asook 'n bloedtoets om te monitor vir prostaatkanker wat verskeie opvolgtoetse uitoefen.

Daarenteen is die ander 50-jarige man 'n minimaliseerder wat nie na die dokter gaan wanneer hy sooibrand simptome ervaar nie. In plaas daarvan pas hy sy dieet aan om die probleem aan te spreek. Hy eindig nie met medikasie of mediese toetse nie.

In ons navorsing meld maksimisators dat hulle meer mediese sorg ontvang as mense met meer minimaliseringstendense. Byvoorbeeld, maksimeerders neem meer voorskrifmedikasie, besoek die dokter meer gereeld, is meer geneig om entstowwe en bloed te trek, en selfs meer oornag-hospitaalverblyf het in die afgelope 10-jaar, in vergelyking met die minimumisators. Hierdie verenigings bestaan ​​alhoewel maksimisators nie geneig is om sieker te wees as minimizers nie, en is net so geneig om te rapporteer dat hulle gesondheidsversekering het.

Wanneer daar 'n keuse gemaak kan word tussen meer doen en minder doen, sal maksimeerders waarskynlik vir meer stoot, terwyl minimisers tevrede sal wees om minder te doen. Maksimeerders kies dikwels vir meer aktiewe behandelingsintervensies. Byvoorbeeld, maksimisators is meer geneig om te sê hulle sal die operasie verkies oor fisiese terapie vir die behandeling van rugpyn, of chemoterapie oor palliatiewe sorg vir eindstadiumkanker.

Is dit beter om 'n maksimeerder of 'n minimaliseerder te wees?

Dit lyk dalk of mense wat meer mediese sorg ontvang, gesonder sal wees, want hulle sorg vir gesondheidskwessies voordat hulle groot probleme word. Daar is egter toenemende bewyse dat baie mediese sorg wat mense ontvang, bied minimale voordeel en kan selfs skade veroorsaak.

Kom ons keer terug na ons twee 50-jarige mans. Die maksimeerder kan beter af wees omdat sy sooibrand simptome en cholesterolvlakke aktief behandel word. Die minimaliseerder kan egter sy sooibrand simptome of selfs sy cholesterolverwante risiko's verbeter sonder om enige newe-effekte van medikasie te veroorsaak. Verder, navorsing dui daarop dat die screening vir prostaatkanker dikwels meer skade veroorsaak deur oordiagnose te veroorsaak - dit is die diagnose en behandeling van kankers wat nooit sal groei of versprei nie. Dus kan die maksimeerder 'n verskeidenheid fisiese en emosionele probleme ervaar wat verband hou met sy prostaatkanker siftingstoets wat die minimaliseerder eenvoudig vermy het.

Jou voorkeur vir maksimering of minimalisering kan óf voordelig wees óf nie, afhangende van die situasie. Die nadeel daarvan om 'n minimaliseerder te wees, is dat jy vertraag kan word wat jy nodig het. Die nadeel om 'n maksimeerder te wees, is dat jy sorg kan gee (en geld spandeer) wat jy nie nodig gehad het nie, en wat meer skade kan veroorsaak as goed.

Ons hoop dat die identifisering van variasies in die maksimeer of minimalisering van tendense nuttig kan wees om te probeer om beide oorbenutting en onderbenutting in gesondheidsorg aan te spreek. Dokters kan die minimizer-maximizer onderskeiding gebruik om gesprekke met pasiënte te lei oor noodsaaklike versus onnodige sorg. Ook kan gesondheidskommunikasie geteiken word om die bekommernisse van maximizers aan te spreek, wat dikwels meer sorg wil hê as wat nodig is, en minimaliseer, wat dalk nie optree om die sorg wat hulle nodig het, te kry nie.

Oor Die Skrywer

Laura Scherer, Assistent Professor, Sielkunde, Universiteit van Missouri-Columbia en Brian Zikmund-Fisher, Medeprofessor van Gesondheidsgedrag en Gesondheidsopvoeding, Tussentydse Mede-Direkteur van die Sentrum vir Bio-etiek en Sosiale Wetenskappe in Geneeskunde, Universiteit van Michigan

Hierdie artikel is oorspronklik gepubliseer op Die gesprek. Lees die oorspronklike artikel.

verwante Boeke

at InnerSelf Market en Amazon