Photo credit: MaxPixel. CC0.
Omtrent 10% van ons (insluitend 20% van mense oor 60 en 50% van mense oor 70) ly aan swamspykerinfeksies. So hoekom kry ons hulle, en maak dit saak?
Tegnies genaamd "onychomycosis", swam infeksie van die spykerplaat (die harde buitenste spyker) of spykerbed (wat onder die harde spyker lê) sal die meeste voorkom as geel, wit, swart of groen verkleuring van die spyker. Die besmette spyker kan ook verdikker of bros voorkom. In ernstige gevalle, van langtermyninfeksie (waar al die spiere van die spyker besmet is), kan die besmette spyker opbreek en val.
Swamspyker infeksies kan moeilik wees om te genees, en hulle gaan gewoonlik nie weg sonder antifungale behandeling nie. Die swam kan versprei na ander areas van die hande of voete, en kan lig wees met suiwer kosmetiese implikasies, of erger met pyn, lae selfbeeld en verleentheid as gevolg van ontsmetting.
Toenails word meer dikwels geraak as vingernaels, moontlik omdat hulle groter, stadiger is om te groei, druk van skoene onderdruk, dikwels swakker higiëne het, en dikwels in 'n geslote omgewing (skoene) is waar swamme kan groei.
Alhoewel swamspykerinfeksies nie lewensbedreigend is nie, is dit 'n belangrike gesondheidsprobleem as gevolg van hul hoë voorkoms en swak respons op terapie.
Swamspykerinfeksies word vermoedelik in die 20e eeu al hoe meer gewild, danksy mense migrasie, langer lewensverwagting, toenemende getalle mense met gekompromitteerde immuunstelsels (soos MIV-lyers), die gebruik van verstikkende voetdrag en kleedkamers in die gimnasium.
Oorsake en simptome
Swamspykerinfeksies word veroorsaak deur verskillende soorte swamme, giste (soos Candida) en vorms. Vingernael swam infeksies word tipies veroorsaak deur gis swamme, veral Candida.
Swamspyker infeksies is meer algemeen onder mense wie se laer sosio-ekonomiese agtergrond, ouer, manlike, diabetiese, vetsugtige, immuuntekorte (soos MIV of kanker), persoonlike higiëne, en omgewingsfaktore soos swambesoedeling van swembaddens, openbare toilette en gemeenskaplike badgeriewe.
Een van die probleme met die behandeling van swamspyker infeksies is die swam wat veroorsaak dat dit moeilik is - indien nie onmoontlik nie - om uit die omgewing uit te skakel. Hierdie swamme floreer in warm, vogtige omgewings wat jy gewoonlik in gimnasiums, swembaddens, badkamers, sokkies van onnatuurlike vesels en ingeslote skoene vind.
Omdat swamspore vir maande in hierdie omgewings lewensvatbaar bly, kan gereelde blootstelling die risiko van infeksie verhoog (en weer infeksie). Swamspore kan op baie maniere opgetel word - soos die dra van skoene wat die organisme haas, deur kaalvoet te loop in gebiede waar die swam voorkom (veral openbare storte en kleedkamers), deur lang skoene of sokkies te dra, deur middel van vorige besering aan die toon of toonnael wat 'n pad oopmaak vir maklike toegang van die swam of deur onbehoorlike passkoene te dra.
Swaminfeksie kom voor wanneer die organisme deur 'n opening in die spyker ingehaal word, wat beteken dat swamme gewoonlik naels wat reeds beskadig is, sal aanval. Nadat infeksie plaasvind, lei die groei van die swamme tot 'n ligte ontsteking, wat veroorsaak dat die spyker verdik en die spykerplaat losmaak van die spykerbed. Die spasie onder die spyker kan dan dien as 'n reservoir vir bakterieë en vorms, wat kan veroorsaak dat die spyker verkleur word.
Diagnose en behandeling
Swamspykerinfeksies en die gevolglike spykervernietiging kan ander bronne van infeksie soos sellulitis ('n bakteriese velinfeksie) en ander vorms van tinea bevorder, en vererger voetprobleme as gevolg van ander siektes soos diabetes. Diagnose word gewoonlik bevestig deur na 'n mikroskoop of ander toetse na nagelknipsels te kyk voordat die behandeling begin word.
Behandeling mag nie benodig word indien die infeksie gering is nie. Die erns word beoordeel deur na die mate van verkleuring, spykerverdikking en pyn te kyk.
Aktuele middels soos amorolfien (Loceryl 5% spykerlak, een of twee keer per week toegedien) en ciclopirox (Penlac 8% spykerlak, daagliks toegedien) word gewoonlik voorgeskryf vir ligte vorms van die siekte, maar die behandelingsperiodes is lank en hul doeltreffendheid is ietwat beperk as gevolg van swak spykerplaatpenetrasie. Hierdie medikasie doodmaak swamme deur inmeng met hul selmembrane, wat tot hul dood lei.
Vir meer ernstige gevalle kan mondelinge antifungale medikasie benodig word. Dit sluit in flukonasool ('n antifungale middel wat ook algemeen gebruik word om sproei te behandel), terbinafien ('n breë spektrum antifungale) en griseofulvin (gewoonlik vir velinfeksies gebruik). Laasgenoemde is 'n baie ou dwelm en dra die risiko om skade aan die lewer te veroorsaak. Terbinafien is effektief en daarom is die voorkeur-orale behandeling. 'N 12-week kursus genees 70-80% van die gevalle deurdat die swamme se selle lek en sterf. Dit kan egter, veroorsaak gastro-intestinale newe-effekte en depressie.
Die meeste spykers met 'n uitgebreide swaminfeksie kan nog steeds na die 12-weke se behandeling ontbloot word, aangesien die spykerplaat stadig groei en dit neem ongeveer nege maande om heeltemal uit te groei. Selfs sodra die swam suksesvol uitgewis word, kan daar langtermyn-effekte op die voorkoms van die spyker wees.
Wanneer u na u dokter gaan, merk 'n streep op die spyker met 'n skubbellem aan die basis van waar die swam begin, nuttig vir die opvolg van die behandeling. Die pasiënt kan die merk volg as die spyker uitkom. As die nuut uitgegroeide spyker verkleur word, is verdere behandeling nodig.
Onychomycosis-pasiënte moet dalk nuwe, gesonder gewoontes leer om die swam terug te keer. Dit kan insluit die beskerming van tone van infeksiebronne, die dra van korrek gepaste skoeisel, wassery sokkies in warm water met ontsmettingsmiddel, beskermende skoene by die swembad en gimnasium, hou kortnaels naels, gebruik oop skoene en dra skoene van asemhaling.
Oor die skrywers
Jackson Thomas, Assistent Professor / Senior Lektor in Aptekerswese, Universiteit van Canberra; Gregory Peterson, Adjunkdekaan (Navorsing) Fakulteit Gesondheid, Universiteit van Tasmanië; Julia K. Christenson, Navorsingsassistent in Farmasie, Universiteit van Canberra, Universiteit van Canberra, en Sam Kosari, Assistent Professor in Farmasie, Universiteit van Canberra
Hierdie artikel is oorspronklik gepubliseer op Die gesprek. Lees die oorspronklike artikel.
Verwante Boeke:
at InnerSelf Market en Amazon
