Spesifieke patrone van aktiwiteit op breinskanderings kan klinici help om te bepaal of psigoterapie of antidepressante medikasie meer geneig is om 'n pasiënt te herstel van depressie.
Vir 'n nuwe studie, navorsers willekeurig toegewys pasiënte aan 12 weke van behandeling met een van twee antidepressante medisyne of met kognitiewe gedragsterapie (CBT). Aan die begin van die studie het pasiënte 'n funksionele MRI breinskandering ondergaan, wat dan ontleed is om te sien of die uitkoms van CBT of medikasie afhanklik was van die toestand van die brein voor die behandeling begin.
"Alle depressies is nie gelyk nie en, soos verskillende soorte kanker, sal verskillende tipes depressie spesifieke behandelings vereis."
Die MRI-skanderings het getoon dat die graad van funksionele konnektiwiteit tussen 'n belangrike emosieverwerkingsentrum (die subcallosale cingulêre korteks) en drie ander areas van die brein geassosieer is met die behandelingsuitkomste.
Spesifiek, pasiënte met positiewe konnektiwiteit tussen die breinstreke was aansienlik meer geneig om vergifnis met CBT te behaal, terwyl pasiënte met negatiewe of afwesige konnektiwiteit meer geneig was om met antidepressante medikasie te werk.
"Al die depressies is nie gelyk nie en soos verskillende soorte kanker sal verskillende tipes depressie spesifieke behandelings vereis," sê Helen Mayberg, professor in psigiatrie, neurologie en radiologie aan die Emory Universiteit Skool vir Geneeskunde. "Met behulp van hierdie skanderings, kan ons dalk 'n pasiënt pas by die behandeling wat hulle waarskynlik sal help, terwyl dit voorkom dat behandelings onwaarskynlik is om voordeel te trek."
Huidige behandelingsriglyne vir groot depressie beveel aan dat 'n pasiënt se voorkeur vir psigoterapie of medikasie oorweeg word by die keuse van die aanvanklike behandelingsbenadering. In die nuwe studie was pasiënte se voorkeure egter net swak geassosieer met uitkomste; voorkeure voorspel behandeling uitval, maar nie verbetering nie.
Hierdie resultate stem ooreen met vorige studies, wat daarop dui dat die bereiking van persoonlike behandeling vir depressiewe pasiënte meer afhang van die identifisering van spesifieke biologiese eienskappe by pasiënte eerder as om op hul simptome of behandelingsvoorkeure te vertrou. Die bevindings dui daarop dat breinskanderings die beste benadering bied om die behandeling aan te pas.
Vir die studie, gepubliseer in die Amerikaanse Tydskrif vir Psigiatrie, navorsers gewerf 344 pasiënte wat bestaan uit 'n vir meer diverse groep pasiënte as ander vorige studies-ongeveer die helfte self-geïdentifiseer as Afro-Amerikaanse of Hispanic.
"Ons uiteenlopende steekproef het getoon dat die bewyse-gebaseerde psigoterapie- en medikasiebehandelings aanbeveel as eerste-line-behandelings vir depressie, met vertroue buite 'n blanke, nie-Spaanse bevolking uitgebrei kan word," sê Boadie Dunlop, direkteur van die Emory Mood en Angsversteurings.
"Uiteindelik wys ons studies dat kliniese eienskappe, soos ouderdom, geslag, ens., En selfs pasiënte se voorkeure rakende behandeling, nie so goed is om moontlike behandelingsuitkomste as die breinmeting te identifiseer nie," voeg Mayberg by.
W. Edward Craighead, professor in psigiatrie en gedragswetenskappe, is mede-outeur van die studie. Toekennings van die Nasionale Instituut van Gesondheid het die werk befonds.
Bron: Emory Universiteit
verwante Boeke
at InnerSelf Market en Amazon
