'N Nuwe studie dui daarop dat bykomende suurstof nie 'n groot groep pasiënte met COPD bevoordeel nie: dié met matig lae vlakke suurstof in die bloed.
Vir sulke pasiënte bevorder draagbare suurstof nie oorlewing of verminder hospitaalopnames nie, volgens die kliniese proef. Resultate verskyn in die New England Journal of Medicine.
COPD, die derde hoofoorsaak van die dood in die VSA, is 'n progressiewe longsiekte wat hoofsaaklik veroorsaak word deur sigaretrook, hoewel tot en met 20 persent van die COPD-pasiënte nooit gerook het nie. Simptome sluit in kortasem, chroniese hoes en piep. Die siekte veroorsaak ook lae suurstofvlakke in die bloed.
Ongeveer 15 miljoen mense is gediagnoseer met COPD in die VSA en 'n ander 10 miljoen kan ongediagnoseer word.
Pasiënte met KOLS (chroniese obstruktiewe longsiekte) ontvang dikwels draagbare suurstofterapie om suurstofvlakke te verhoog en hulle makliker te asemhaal.
"Hierdie behandelingsproef - die grootste studie van aanvullende suurstofterapie wat ooit uitgevoer is - beantwoord vrae oor die uitbreiding van suurstofgebruik by pasiënte met KOLS en gebruik dit by pasiënte met 'n matige lae suurstofvlak tydens rus of tydens oefening," sê Roger Yusen, 'n geassosieerde professor in medisyne aan die Washington University School of Medicine in St Louis en die studie se hoofondersoeker aan die Universiteit van Washington.
"Die bevindings stel ons in staat om behandelingsplanne vir mense wat COPD het, verder te individualiseer."
Bloedstofversadiging
Die 738-pasiënte wat in die studie ingeskryf het, het COPD en matig lae vlakke van bloed suurstof - in teenstelling met erg lae bloed suurstofvlakke - tydens rus of tydens oefening. Die studie het pasiënte van 42 mediese sentrums in die Verenigde State betrokke.
Vorige navorsing het getoon dat langtermynbehandeling met draagbare suurstof oorlewing in COPD-pasiënte met baie lae vlakke van bloed suurstof verbeter. 'N Langdurige vraag het egter gebly oor die vraag of COPD pasiënte met matig lae vlakke van suurstof ook sal baat.
Vir dekades is suurstof een van die hoofstawe van behandeling vir pasiënte met COPD en lae suurstofvlakke. Die suurstof word as vloeibare of saamgeperste gas in draagbare metaaltenks gestoor of uit die lug gekonsentreer en word gewoonlik deur 'n neusbuis of masker gelewer.
In die nuwe studie word pasiënte met matig lae vlakke van bloed-suurstof gedefinieer as diegene wat met bloed suurstofversadiging is. Dit word nagegaan met 'n sonde op die vinger van 89 persent tot by 93 persent in rus, of bloed suurstofversadiging van 80 persent na 90 persent tydens 'n ses-minuut loop toets. Pasiënte met swak lae bloed suurstofvlakke word gedefinieer as diegene wat met bloed suurstofversadiging by of minder as 88 persent in rus of diegene met bloed suurstofversadiging onder 80 persent tydens oefening het.
Geen beter lewenskwaliteit nie
"Hierdie resultate bied insig in 'n langdurige vraag oor suurstofgebruik by pasiënte met COPD en matig lae vlakke van bloed suurstof," sê James P. Kiley, direkteur van NHLBI se Afdeling van Longsiektes. "Die bevindinge onderstreep ook die behoefte aan nuwe behandelings vir COPD."
Pasiënte in die studie is lukraak toegewys om langtermyn suurstofterapie te ontvang of nie. Die navorsers het geen beduidende verskille tussen die twee gestandardiseerde groepe gevind nie, gegrond op hoe lank pasiënte oorleef het en die tydsduur wat tot aanvanklike hospitalisasie gelei het.
Daarbenewens het hulle geen ander verskille in ander belangrike maatstawwe aangetref nie, soos die tempo waarteen pasiënte in die hospitaal opgeneem is of ervare verswakking van COPD simptome ervaar het. Navorsers het ook nie statisties beduidende verskille tussen die groepe in kwaliteit van lewe, vlakke van depressie of angs, longfunksie, of die vermoë om te loop vir kort periodes gevind nie.
Vra jou dokter
Pasiënte met COPD moet met hul dokters kyk voordat hulle enige suurstofbehandelingsplanne verander, waarsku Yusen. "Hierdie verhoor het nie elke COPD pasiënt scenario aangespreek nie, daarom is dit belangrik dat pasiënte behandelingsplanne met hul dokters bespreek voordat hulle enige veranderinge aanbring," sê Yusen, mediese direkteur van die Long Volume Reduction Surgery Program en van 'n KPD spesialiteitskliniek by die Skool. van Medisyne en Barnes-Joodse Hospitaal.
Alhoewel daar geen geneesmiddel vir COPD bestaan nie, behalwe longoortransplantasie, is daar 'n aantal behandelingsopsies bykomend tot aanvullende suurstofterapie. Dit sluit in rookstaking, brongodilators, steroïede, inentings, pulmonale rehabilitasie en emfiseem reseksie chirurgie. Wêreldwyd studeer navorsers ook nuwe medikasie en ondersoek ander benaderings soos gentherapie. Hulle beklemtoon steeds die belangrikheid daarvan om nie tabak te rook en die inaseming van verbrandingsprodukte te voorkom om die vordering van COPD te voorkom of te vertraag nie.
Befondsing kom van die National Institute for Heart, Lung and Blood, National Institutes of Health en Department of Health and Human Services, in samewerking met die Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS), Department of Health and Human Services.
Bron: Washington Universiteit in St Louis
Verwante Boeke:
at InnerSelf Market en Amazon
