Alles wat jy moet weet oor Pampoentjies

Onlangse oproepe vir die bekendstelling van 'n entstof teen waterpokkies (varicella-zoster virus infeksie) na a ernstige geval van die siekte in Cambridge, Engeland mag baie ouers verras wat die siekte beskou as 'n sagte siekte wat "almal kry". Maar ernstige komplikasies van waterpokkies kom voor - daarom is die meeste pediaters nou entoesiasties oor die voorkoming van die siekte en inenting is roetine in baie lande, waaronder die VSA en Australië, maar nie tans in die Verenigde Koninkryk nie.

Kippokkies simptome verskyn 10-21 dae na blootstelling van 'n persoon wat die siekte nog nie vroeër aan 'n individu ontmoet het nie ly aan die siekte. Individue is aansteeklik van een dag voor die uitslag van die uitslag totdat die kolle oorval het.

Die eerste simptoom is gewoonlik 'n hoë temperatuur, wat oor die volgende paar dae vestig. Ongeveer 'n dag nadat die koors begin het, verskyn die tipiese waterpokkiesuitslag. Die uitslag verskyn in die volgende paar dae as "gewasse" van nuwe kolle en ná vyf dae hou die meeste mense op om nuwe kolle te kweek en hulle koors het hulself gevestig.

Vir die meerderheid kinders is waterpokkies net 'n bietjie onaangename siekte en 'n oorlas vir hul ouers wat tyd moet aflê om hulle te versorg. Die meeste mense ontwikkel die siekte in die kinderjare, maar vir diegene wat dit nie doen nie, is die siekte baie erger onder volwassenes. Dit is veral gevaarlik, en kan selfs noodlottig wees, indien gekontrakteer in die laat swangerskap.

Die siekte kan ook lewensgevaarlik wees vir kinders en volwassenes wat gebore word met 'n swak funksionele immuunstelsel, by diegene wat behandeling ontvang vir kanker en by pasiënte met ander toestande waarvoor behandelings gegee word om die immuunstelsel te onderdruk (vyandvoorbeeld, steroïede) .


innerself teken grafiese in


Gevaarlike komplikasies

Die meeste kinders wat met ernstige waterpokkies in die hospitaal opgeneem is, het die mees algemene komplikasie van die siekte, wat is sekondêre bakteriële infeksie. Ons dink dat hierdie bakterieë toegang tot die liggaam kry deur die breuk in die velversperring wat deur die kolle veroorsaak word. Die gewone kiem wat hierdie infeksies veroorsaak, is die Strep seer keelbakterie (Groep A Streptokokkus), wat in samewerking met waterpokkies velinfeksies, geswelde kliere (limfadenitis), ernstige sepsis (septisemie, nekrotiserende fasciitis of toksiese skoksindroom) kan veroorsaak en selfs doodmaak.

Ander ernstige komplikasies sluit in hemorragiese waterpokkies, breininfeksies met die varicella virus (encefalitis), pokkies longontsteking en 'n verskeidenheid ander seldsame komplikasies.

Die waterpokkiesentstof word gewoonlik aan kinders toegedien op dieselfde tyd as die MMR-entstof (ongeveer 12-maande met 'n booster van drie en 'n half tot vyf jaar in sommige lande) en voorkom effektiewe waterpokkies.

Dit is 'n lewende virale entstof - en ongeveer 5% van die kinders wat ingeënt word ontwikkel a matige waterpokkiesuitslag na inenting en koors kan voorkom, veral met die entstof wat gekombineer word met MMR, MMRV. Sommige kinders wat vatbaar is vir "febrile paspoorte", kan 'n beslaglegging op hierdie koors hê, wat vir die ouers bang kan wees.

Nietemin het die las van ernstige en lewensbedreigende komplikasies in wese verdwyn in lande waar die entstof roetine gebruik word. Die beskerming van die entstof word verloop van tyd en sommige deurbraak gevalle van waterpokkies voorkom, veral onder diegene wat net een dosis kry. In diegene wat ingeënt is, is die deurbrake egter sag.

In diegene van ons wat nie ingeënt word nie, bly ons die varicella virus by ons vir die hele lewe. Dit word beheer deur ons immuunstelsel, maar verberg ons senuwee wortels. Aangesien immuniteit oor tyd verval, kan die virus heraktiveer wat die siekte bekend maak gordelroos (Zoster).

Gordelroos verskyn gewoonlik as 'n pynlike uitslag in 'n streep aan die een kant van die liggaam met kolle wat soos waterpokkies lyk. Gordelroos word toenemend algemeen met ouderdom en in diegene wat ouer as 55 is, is daar ook 'n toenemende risiko van pyn wat voortduur selfs nadat die kolle heeltemal genees is.

Dit is baie duur vir die gesondheidstelsel om te bestuur aangesien die behandelings oor die algemeen nie baie goed werk nie en duur is. Sommige studies het aangedui dat die risiko van gordelroos by ouer volwassenes verminder word deur blootstelling aan kinders wat waterpokkies het gedurende die volwassene se lewe. Dit lei tot 'n hupstoot van immuunresponse teen die virus en vertraag die afneem van immuniteit wat uiteindelik tot gordelroos lei.

So hoekom verwerp die entstof?

Dus, waarom gebruik die Verenigde Koninkryk nie die waterpokkervaksin vir kinders as dit veilig en effektief is om ernstige siektes te voorkom nie? Alle entstowwe in die Verenigde Koninkryk word geassesseer vir hul koste-effektiwiteit om te verseker dat die gesondheidsbegroting bestee aan dienste wat die grootste gesondheidsvoordeel vir die bevolking as geheel bied.

In die laaste oorsig van die waterpokkingsentstof deur die komitee wat die regering adviseer oor entstowwe (Die Gesamentlike Komitee oor Inenting en Immunisering, JCVI), het die toekomstige modellering van die impak van inenting aangedui dat daar 'n toename in die tempo van gordelrose by volwassenes kan wees oor die tyd wat die entstofprogram nie sal maak nie koste-effektief.

Dit is omdat, as waterpokkies by kinders verdwyn as gevolg van 'n entstofprogram, volwassenes nie meer hul immuniteit sal hupstoot as gevolg van blootstelling aan hul waterpokkende kinders en kleinkinders, en dit sal meer geneig wees om gordelroos te kry. Die gevolgtrekking van die vorige oorsig was eenvoudig dat dit nie koste-effektief sal wees vir die NHS om kinders teen waterpokkies te immuniseer nie.

JCVI hou alle huidige en potensiële entstofprogramme in hersiening en is tans besig om die nuutste inligting oor die impak op die waterpokkiesentstof op waterpokkies en op gordelroos te hersien, en gebruik data van ander lande waar die entstof die afgelope dekade of twee in die roetine gebruik is. Dit sal die regering adviseer oor die vraag of daar enige verandering in die huidige advies oor waterpokkervaksine moet wees.

'N Gordelroos-entstof word in 'n aantal lande, insluitend die Verenigde Koninkryk, vir ouer volwassenes (oor die 70-jarige ouderdom in die Verenigde Koninkryk) gebruik om immuniteit te verbeter, die virus te onderdruk en gordelroos te voorkom, en nuwe gordelroos-entstowwe sal waarskynlik beskikbaar wees in die volgende paar jaar.

Vir nou is daar egter 'n oorsig van waterpokkingsentstof vir Britse kinders.

Oor Die Skrywer

Andrew Pollard, Professor van Pediatriese Infeksie en Immuniteit, Universiteit van Oxford

Hierdie artikel is oorspronklik gepubliseer op Die gesprek. Lees die oorspronklike artikel.

verwante Boeke

at InnerSelf Market en Amazon