Alhoewel borskanker gewoonlik as 'n vrou se siekte gesien word 145 Australiese mans is met borskanker gediagnoseer in 2015, en rondom 25 het daaraan gesterf. 'N bietjie onder 1% van alle borskanker voorkom by mans, so dit is meer algemeen as die meeste mense dink.
Daar is etniese verskille in die voorkoms van manlike borskanker. In Afrika suid van die Sahara, vind 7-14% gevalle van borskanker by mans plaas. In die Verenigde State, pryse is die hoogste in Afro-Amerikaanse mans, intermediêre in nie-Spaanse blanke mans en Asiatiese-Stille Oseaan-eilanders, en die laagste in Spaanse mans.
So hoekom kry mans borskanker?
Mans het ook borsweefsel, maar gewoonlik baie kleiner hoeveelhede as vroue, en dit word aan baie laer vlakke van estrogeen- en progesteroonhormone blootgestel. Ons weet dat mans met 'n relatief hoë vroulike hormoonvlakke 'n verhoogde risiko het om borskanker te ontwikkel.
In seldsame gevalle kan manlike borskanker wees as gevolg van spesifieke toestande wat tot hoër estrogeenvlakke lei. Voorbeelde sluit in die chromosomale versteuring Kleinfelter se sindroom waar pasiënte nie voldoende testosteroon kan produseer, of oestrogeen kan gebruik vir geslagsheraanstelling nie, of as gevolg van chroniese lewersiekte of vetsug, of die verlies van 'n testikel.
Hierdie toestande kan ook goedaardige manlike bors vergroting (ginekomastie) veroorsaak. Dit kan belangrik wees vir ouer mans met hierdie toestand om dit te ondersoek, veral as dit net aan die een kant is.
Mans wat radioterapie op die bors gehad het, is meer in gevaar, en borskanker kom gewoonlik voor by mans oor 70, met 'n mediane ouderdom van 65 jaar. Alhoewel slegs twee derdes borskanker by vroue aangedryf word deur die vroulike hormoon oestrogeen positief (bekend as estrogeenreseptor positief of ER +), is alle manlike borskanker ER +.
'N baie klein deel van die bevolking dra 'n oorerflike aanleg vir borskanker. In gesinne met die borskanker geen (BRCA1 of 2), is borskanker meer algemeen in die manlike gesinslede as in die algemene bevolking.
Soos by vroue, voel die meeste borskanker by mans as 'n harde klont, maar ander veranderinge kan kanker herhaal. Dit sluit in die tepelafskeiding of ander tepelveranderinge, 'n verandering in die vorm van die bors, of klonte (limfknope) onder die arm. Hierdie veranderinge moet ondersoeke insluitend 'n mammogram, ultraklank en biopsie.
Die oorlewingsyfer vir ER + kankers is baie goed. Gemiddeld is meer as 85% van hierdie mense lewendig en goed tien jaar na diagnose.
Borskanker by mans word egter dikwels gediagnoseer wanneer dit groter en op 'n meer gevorderde stadium as by vroue is. Dit is waarskynlik omdat dit nie erken word vir wat dit is nie, of miskien omdat daar aansienlike stigma oor manlike borskanker bly.
Hoe word manlike borskanker behandel?
Die meeste mans benodig 'n mastektomie, waar al die borsweefsel chirurgies verwyder word, aangesien die gewasse redelik groot kan wees. Baie sal ook radioterapie benodig na mastektomie. Anders is behandelings baie soortgelyk aan dié vir borskanker by vroue. Chemoterapie word aanbeveel vir sommige, veral as die limfkliere betrokke is, en almal word aanbeveel om die anti-estrogeen dwelm Tamoxifen te hê.
Nuwe borskanker-middels wat gebruik word by vroue, is afhanklik daarvan dat estrogeenvlakke amper nul word deur die produksie van estrogeen te blokkeer. Dit is egter nie effektief vir mans nie, want testosteroon, wat baie hoër by mans is, word gedeeltelik omgeskakel na estrogeen, sodat die groei van die tumor dalk nie behoorlik geblokkeer word nie.
Hoekom is daar 'n stigma?
'N Deel van die vertraging in die identifisering van borskanker simptome kan verband hou met mans se onwilligheid om mediese sorg in die algemeen te soek. Daar is egter waarskynlik spesifieke addisionele kwessies wat verband hou met kwaadaardigheid in 'n orgaan wat mans nie bedoel is om te hê nie en mag skaam of ontken word.
Spesifieke verskille is gerapporteer in die houdings en besluitneming van mans en vroue in verband met die uitvoering van die borskanker-predisposisiegene, wat verantwoordelik is vir ongeveer 10% van manlike borskanker.
Stigma word waarskynlik vererger deur ons baie "pienk" veldtogte om bewustheid van borskanker te verhoog en die uitkoms vir vroue te verbeter.
Mans is so geneig as vroue om newe-effekte van behandelings te ervaar - selfs warm spoelings van Tamoxifen - en kan probleme ondervind met hul diagnose, liggaamsbeeld, veranderde seksualiteit en ander effekte van behandelings soos moegheid. Onderwys oor die voorkoms, risiko faktore en self-screening metodes is belangrik om die vertraging wat veroorsaak dat mans se borskanker later opgespoor word, te verminder en dus meer gevorderd te wees as vroue se borskanker.
Almal moet die ondersteuning van 'n borskanker verpleegster en berading aangebied word waar nodig. Borskanker Netwerk Australië het riglyne en advies oor manlike borskanker, en 'n uitstekende boekie, Mans kry ook borskanker, soos ook Kanker Australië: Nie net 'n vrou se siekte nie: Inligting oor borskanker by mans.
Oor die skrywers
Rik Thompson, Professor van Borskankernavorsing, Instituut vir Gesondheid en Biomediese Innovasie en Skool vir Biomediese Wetenskappe, Queensland University of Technology
Christobel Saunders, Professor in Chirurgiese Onkologie, Universiteit van Wes-Australië
Hierdie artikel is oorspronklik gepubliseer op Die gesprek.
Lees die oorspronklike artikel.
verwante Boeke
at InnerSelf Market en Amazon
