Op enige lys van nare siektes wat deur muskiete, bosluise en vlooie in die Westerse wêreld oorgedra word, Borrelia burgdorferi, moet naby die bokant lê. Hierdie bakterieë veroorsaak Lyme-siekte, wat was eers erken in die VSA in die vroeë 1970s onder pasiënte in Lyme, Connecticut. Die oudste bekende saak was egter die Tiroolse Iceman, 'n 5,300-jaar-oue, gesmuleerde individu van Koper-ouderdom, wat in die Italiaanse Alpe ontdek is.
Lyme-siekte is een van die snelste groeiende siektes wat in die Westerse wêreld voorkom. Die bedreiging wat dit veroorsaak, het in die afgelope jaar toenemend duidelik geword. Skattings dui daarop dat meer as 300,000 mense word gediagnoseer met die siekte elke jaar in die VSA en meer as 65,000 gevalle 'n Jaar word in Europa gediagnoseer. Die ware aantal mense wat geraak word, word egter waarskynlik onderskat weens onderverslagdoening en die beperkings van huidige diagnostiese toetse.
Borrelia burgdorferi is 'n spirochete (kurkskroefvormige bakterie) wat uit meer as 20-subspesies bestaan, waarvan vyf siektes by mense kan veroorsaak. Borrelia kan in die bosluis floreer, waarvandaan hulle van die derm na die speekselkliere migreer. Op hierdie manier kan hulle menslike vel binnedring wanneer 'n bosluis 'n bloedmaaltyd neem en versprei via die bloed na verskeie weefsels. Om te oorleef en infeksie te vestig, Borrelia muteer op 'n aantal maniere om onsigbaar vir die gasheer se immuunstelsel te word.
Die belangrikste vektor vir die oordrag van die bakterieë in Europa is die takbokke, Ixodes ricinus, maar ander Ixodes spesies tree op as vektore in die VSA en in Asië. Mense kan besmet raak nadat hulle deur 'n besmette bosluis gebyt is. Maar as Ixodes bosluise kan ook ander patogene bakterieë en virusse oordra. Dit kan moeilik wees om Lyme-siekte te diagnoseer onder die moontlike groot aantal infeksies wat as gevolg van die bosluisbyt gekontrakteer kan word, wat beteken dat dit dikwels onbehandel word.
Maar dis nie net bosluise waaroor ons moet bekommer nie. Daar is ook gevind dat luise, vlooie en muskiete bevat Borrelia. kommerwekkend, Borrelia bakterieë kan ook oorgedra word van persoon tot persoon deur speeksel, orgaanoorplantings, bloedoortappings, seksuele kontak of borsmelk. Dit het ook voorgestel dat Lyme-siekte via die plasenta na 'n fetus oorgedra kan word, maar dit moet nog bewys word.
Wat Borrelia kan doen aan mense
Sommige individue ontwikkel 'n bul se oogagtige uitslag, genaamd Erythma Migrans op die plek van die bosluisbyt, drie tot 30 dae na infeksie. Soos infeksie versprei, Borrelia kan ook ander vel terreine, die senuweestelsel, die gewrigte of die hart beïnvloed. Breininfeksie is 'n seldsame maar moontlik ernstige komplikasie wat ontstaan in 15% van onbehandelde Lyme-pasiënte wat baie siek word. Dit kan ook permanente neurologiese besering veroorsaak.
As gevolg van hierdie wye reeks nie-spesifieke simptome, kry pasiënte dikwels nie 'n duidelike diagnose of behandelingsopsies nie. Wanneer lyme siekte vermoed word, toets laboratoriumtoetse spesifieke teenliggaampies teen Borrelia burgdorferi kan help om die diagnose te bevestig - alhoewel dit is ver van perfek. Sommige pasiënte, oor 10-20%, kan 'n afwykende chroniese toestand ontwikkel post-behandeling lyme siekte sindroom, met simptome wat artritis, moegheid, spierpyn en geringe kognitiewe gestremdhede soos hoofpyn en slaapstoornisse insluit.
Ongelukkig is daar tans geen entstof teen Lyme-siekte beskikbaar nie. Daar is egter maatreëls wat die risiko van infeksie kan verminder, insluitend die voorkoming van bosluisbesmette gebiede, die beskerming van persoonlike risiko's om die risiko van bosluisbyt te verminder en die gebruik van antimikrobiese behandelings Volg 'n bosluisbyt.
Tydige behandeling vir Lyme-siekte is noodsaaklik om siekte te voorkom en langdurige simptome te vermy. Vroeë stadiums van Lyme-siekte kan effektief met antibiotika behandel word, maar pasiënte met die chroniese variant kan maande of selfs jare van behandeling benodig voordat dit opgelos word. Ongelukkig beskou sommige dokters nog steeds antibiotika as die enigste oplossing vir hierdie siekte, maar chronies-geïnfekteerde pasiënte benodig multidissiplinêre sorg - wat alle gelyktydige infeksies aanspreek, immuunondersteuning en die bestuur van enige ander gesondheidskomplikasies.
Die aanpak van die bedreiging
Die uitwerking van die siekte op soveel liggaamsisteme, en die verswakkende impak op die lewe van die geaffekteerde pasiënt, het 'n krisis veroorsaak wat wesenlike implikasies vir openbare gesondheid en beleid het. Wanneer mense met Lyme gediagnoseer word, maak hulle 'n verskuiwing na 'n lewe van toenemende onsekerheid, veral deur 'n gebrek aan voldoende en geloofwaardige inligting.
Dit is duidelik, gesien die toename in kliniese gevalle regoor die wêreld en die aantal mense wat selfs na antimikrobiese behandeling ly, ly die siekte van Lyme vinnig. Byvoorbeeld, in die VSA is die aantal jaarlikse gerapporteerde Lyme-gevalle het ongeveer 25-vou toegeneem sedert die nasionale toesig in 1982 begin het.
Baie aspekte van die siekte-meganismes, soos die chroniese toestand, bly kontroversieel of ontwikkelend, weens die skaarsheid van robuuste bewysgebaseerde data. Daar is nie eens een konsekwente terminologie wat "chroniese Lyme-siekte" definieer nie. Meer maatreëls is ook nodig om die verlammende onsekerheid rondom die infeksie op te los. Ons benodig meer navorsing om betroubare diagnostiese toetse te help ontwikkel, identifiseer subpopulasies van pasiënte wat waarskynlik voordeel trek uit antibiotiese behandeling, en uiteindelik verseker dat Lyme-siekte nie 'n pandemiese realiteit word nie.
Oor Die Skrywer
Hany Elsheikha, Medeprofessor in Parasitologie, Universiteit van Nottingham
Hierdie artikel is oorspronklik gepubliseer op Die gesprek. Lees die oorspronklike artikel.
Verwante Book:
at InnerSelf Market en Amazon
