Bipolêre versteuring is 'n diagnose wat gegee word aan mense wat periodes van intense lae bui ervaar, maar ook tydperke van veroudering en verhoogde energie wat tot verlaagde oordeel en riskante gedrag kan lei. Die Royal College of Psychiatrists skat dit rondom 1% van die volwasse bevolking ervaar bipolêre simptome op 'n sekere stadium in hul lewe.

Britse leiding Vir die behandeling van bipolêre versteuring word klem gelê op medikasie. Maar meer as 60% van die mense met die diagnose hou op met medikasie op 'n sekere punt. Dit is dikwels as gevolg van die algemene en ernstige en onaangename newe-effekte wat dwelms soos litium en olanzapien kan produseer. Dit sluit in duiseligheid, diarree, vertraagde beweging en aansienlike gewigstoename.

A onlangse hersiening het ook voorgestel dat medikasie net 'n klein persentasie van diegene waarvoor dit voorgeskryf word, help. Die hersiening het gekyk na 12 verskillende medikasie regimes wat onder verskillende omstandighede gebruik is en gevind dat die hoogste suksessyfer net 33% was. En litium, 'n dwelm wat NICE aanbeveel as die "eerste-lyn, langtermyn farmakologiese behandeling vir bipolêre versteuring", is bevind dat slegs een uit elke sewe pasiënte bevoordeel word. Dit is ook 'n baie giftige middel. Onlangse navorsing het bevind dat ongeveer een uit elke drie van diegene wat lithium oor baie jare neem, sal ly aan chroniese nierversaking.

Ten spyte hiervan, word geduldige besluite om op te hou om medikasie te stop, tipies beskou deur geestesgesondheidswerkers as gevolg van "gebrek aan insig"Of"onakkurate kommer"Oor 'n dwelm se veiligheid of doeltreffendheid. Baie is ook bekommerd oor wat kan gebeur met mense wat nie medikasie inneem as hulle nie herken wanneer hul bui hulle probleme veroorsaak nie. Soos sommige navorsers het voorgestel dat soveel as die helfte van pasiënte met 'n bipolêre diagnose kan ly aan a gebrek aan bewustheid van hul geestesgesondheidsprobleme, is 'n algemene vrees dat iemand wat van hul medikasie af is, die vermoë sal verloor om te identifiseer wanneer dit nie goed is nie.

Persoonlike Strategieë

Om uit te vind hoe mense wat ophou om medikasie te gebruik, bestuur, ons het in-diepte onderhoude gevoer met tien mense met 'n bipolêre diagnose wat gekies het om op te hou om hul medikasie vir 'n tydperk te neem.

Hulle het ons vertel dat die eerste stap wat hulle geneem het, was om 'n koste-voordeel-ontleding te doen van die voor- en nadele van medikasie, en hulle het dit beskryf om die besluit gereeld te hersien. Hulle het toe gevra of hul bui hulle werklik probleme of bekommernisse veroorsaak (sommige mense sien positiewe aspekte om hul bipolêre buie te ervaar). Volgende het hulle hul vorige ervaring gebruik om praktiese dinge te identifiseer wat hulle kon doen om hul bui te help behou op die vlak wat hulle wou hê, of om dit aan te pas as hulle voel dit was nie reg nie.

Mense gebruik 'n wye verskeidenheid van strategieë om hul gemoed te bestuur; die mense wat ons ondervra het gepraat oor meer as 50 verskillende benaderings wat wissel van eenvoudige dinge hou daarvan om oefening te doen, om hulself te verwennen, spesifieke vriende of familielede te vermy (of te vermy), om tyd af te werk, tegnieke te gebruik wat hulle van sielkundige terapie geleer het, of selfs op vakansie te gaan of (in een geval) tydelik in die buiteland te beweeg.

Die belangrike ding vir die mense waarmee ons gepraat het, was egter dat die strategieë wat hulle gebruik het, hul begrip van hulself, hul identiteit en hul doelwitte in die lewe moes pas. Dit was anders vir elke persoon en elke individu moes identifiseer wat vir hulle gewerk het. Vir sommige mense het finansiële beperkings hulle ook gestop met al die strategieë wat hulle sou wou gehad het.

'N Alternatief vir sommige mense wat 'n "hoë" bui ervaar, was om die ekstra energie wat hulle aan hulle gegee het, te neem en dit bewus te maak in iets positiefs, soos hul werk of 'n stokperdjie of projek. Sommige mense wat ons gepraat het, het egter voorgestel dat dit net 'n "hoë bui" gaan maak, dinge kan vererger. Hulle het gewerk om hoë stemmings te bestuur deur mense naby aan hulle te identifiseer wat hulle 'n objektiewe siening kon gee van hoe hulle gedra het - iemand om na "in te gaan". Hierdie mense kan ook diegene met bipolêre werk help om te bepaal of die strategieë wat hulle gebruik het, werk.

Hierdie gereelde evaluerings was nog 'n belangrike faktor vir diegene wat sonder medikasie bestuur. As die strategieë wat hulle gebruik het, nie werk nie, het mense aanvanklik probeer om beter maniere te vind om hul bui aan te pas. As dinge egter sleg word, kan hulle eerder probeer om hul bui te verander en net hul normale daaglikse aktiwiteite te onttrek (en miskien die tyd van werk afneem) tot hul siel gevestig is. Sommige het ook na vriende of familie gewend vir praktiese ondersteuning en advies, en sommige sal ook 'n tydelike terugkeer na die gebruik van medikasie oorweeg.

Die gesprekke met ons deelnemers het twee belangrike dinge uitgelig. Die eerste was so ver van 'n gebrek aan insig dat die mense wat met ons gepraat het, noukeurige, goed beredeneerde en oorweegde besluitneming omskryf het om hul medikasie te stop. Die benadering tot die bestuur van gemoedstoestande wat hulle almal beskryf het, was ook in skrille kontras met die gewone benadering wat deur geestesgesondheidsdienste geneem word aan mense met 'n bipolêre diagnose.

Dienste is geneig om sterk op medikasievoorskrif te fokus, en terwyl sommige sielkundige terapieë beskikbaar is om mense te help om 'n lae bui te bestuur, is dit voorgestel dat praat terapie moet teiken die verbetering van mense se nakoming van medikasie.

Navorsing, soos die onlangse hersiening, blyk te wys op die ondoeltreffendheid van medikasie vir die meeste mense met 'n bipolêre diagnose. Ons sou redeneer dat dienste hul hulpbronne beter kan gebruik deur saam met pasiënte op 'n gesamentlike manier saam te werk en hulle te help identifiseer en te ondersteun in die implementering van watter strategieë (wat medikasie insluit of uitsluit) kan die beste vir hulle persoonlik wees om hul gemoedstoestande te bestuur en hul lewens te help leef.

Oor Die Skrywer

Ian Smith, dosent, Lancaster Universiteit. Sy navorsingsbelangstelling is in alle aspekte van werk in die sielkundige nood van mense met intellektuele (leer) gestremdhede.

Hierdie artikel is oorspronklik gepubliseer op Die gesprek. Lees die oorspronklike artikel.

Verwante Book:

at

Dankie vir die besoek InnerSelf.com, waar daar is 20,000 + lewensveranderende artikels wat "Nuwe houdings en nuwe moontlikhede" bevorder. Alle artikels word vertaal in 30+ tale. Teken In aan InnerSelf Magazine, wat weekliks gepubliseer word, en Marie T Russell se Daily Inspiration. InnerSelf Magazine is sedert 1985 gepubliseer.